2018年10月22日
第1次提问
宝宝一岁九个月,拉肚子拉了3天了,中间发烧了两次,烧到38.7左右,退烧了之后到现在都没有发烧,吓人的是今天早上有点抽搐,两手握拳,咬紧牙关,拍拍他一会就过来了。去拍了脑CT没有问题。两天了都没吃什么东西,现在还肚子胀。拉肚子拉的是蛋花状的稀屎,放的屁有一股臭鸡蛋味道。肚子应该是有胀气,喂他吃饭喝水也不好好吃,已经来医院输水了,想问问现在应该怎么治疗,这种情况严重吗?还有大夫现在可以给他吃些什么,两天了没有怎么吃东西,宝宝现在一点精神都没有,很心急,说的有点乱,麻烦大夫了。
2018年10月23日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。昨晚收到问题已经睡觉了。今天门诊和夜班直到现在才有空回复你,不好意思久等了。不知道宝宝现在怎样了?
1.从你描述的情况看,宝宝有出现了腹泻和发热,后伴有惊厥发作。这首先考虑还是轻度胃肠炎伴良性惊厥的表现。轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥临床表现为全身强直阵挛样、发热与脱水等症状,但无持续惊厥癫痫,意识清晰正常,治疗上可采用常规的肠胃炎治疗方式和抗癫痫类药物,但无需长期使用,复发率也比较低。
2,但是同时也要排除热性惊厥和脑炎,因为脑炎可能会出现发热,惊厥的表现。一般查头颅CT意义不大,可以查头颅核磁共振和脑电图。脑炎明确诊断需要做腰穿查脑脊液。有部分可能是癫痫的首次发作的表现,建议可以做个动态脑电图明确诊断。
3,腹泻治疗的重点就是补液防治脱水。如果是轻中度脱水的可以口服补液盐口服补液治疗,如果是出现了重度脱水或者频繁呕吐的就需要静脉补液治疗了。
4,此外,口服益生菌和思密达也是可以的。思密达建议空腹吃,益生菌餐后吃。两种间隔1-2小时。
5,如果腹泻时间久还可以补锌治疗。因为腹泻会使锌丢失增多,补锌有助于改善病情。
6.如果有精神不好,发热,频繁呕吐,气急,尿量减少等表现建议要急诊治疗。
2018年10月23日
第2次提问
麻烦您了医生,脑电图做了,没有事,宝宝一整天也没有惊厥,也没有发烧,应该是脱水了,医院输了很多水,今天精神状态好多了,还一直要吃东西,病情已经稳定住了。
2018年10月24日
郑朝光医生
好的。宝宝病情好转,这是最重要的,有问题随时联系我。

TA的问答

症状及患病时长经常发热 就医及用药情况: 需要解答的问题:当时住院检查出报告的有疑惑症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了