女，24周岁，两年前婚检，结果促甲状腺激素分泌过高，一直没有详细检查。最近一周感觉浑身潮热，四肢酸痛，晚上睡不好，白天上班，乏力，手拿东西颤抖。从昨天晚上到现在左侧脖子动有痛感。|内分泌科|丁香医生

2018年10月22日

第1次提问

女，24周岁，两年前婚检，结果促甲状腺激素分泌过高，一直没有详细检查。最近一周感觉浑身潮热，四肢酸痛，晚上睡不好，白天上班，乏力，手拿东西颤抖。从昨天晚上到现在左侧脖子动有痛感。

2018年10月22日

你好，以前有促甲状腺激素升高，这个高一般考虑有甲减可能。但是从你的描述来看，有潮热、手抖，很像是甲状腺激素分泌增多可能。所以我建议你去查一下甲状腺全套，包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体，促甲状腺受体抗体，血沉、甲状腺彩超看看。如果血沉快可能还要做一下甲状腺摄碘率检查。判断一下甲状腺的功能，因为你还有颈部疼痛，所以还要排除一下甲状腺炎症可能。祝顺利！

第2次提问

颈部按压不到痛处，但是转头牵扯会有痛感。初步考虑是甲状腺激素分泌过多是吗？

2018年10月22日

段成医生

如果是甲状腺炎也可以造成一过性甲状腺激素过多，也就是一过性甲状腺毒症。你确定以前促甲状腺激素高？促甲状腺激素高一般是甲减，和你现在的症状相矛盾。我建议你去医院检查，看到底是甲亢还是甲减还是甲状腺炎。现在不确定。甲亢的症状是心悸、手抖、怕热、易出汗、容易饿、急躁、乏力，甲减症状一般是怕冷、困、乏力、浮肿等，亚急性甲状腺炎一般就是颈部疼痛伴有发热。

2018年10月22日

第3次提问

怀孕的时候有检查说心律不齐，现在还是经常觉得心慌，突然心动过速。非常爱出汗，最近手拿东西也一直微微发抖，还有就是四肢酸痛，又无力，一周都没有睡好过。还有就是这一个月大便次数偏多，不成型。麻烦医生了，我周末休息就去检查。

段成医生

你说的都像是甲亢症状，去查查看吧，挂内分泌科。祝顺利