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2018年10月22日
女 23岁
患病时长：超过一年
病情描述：从高中开始就一直有心律不齐的症状，心跳加速，偶尔还会有刺痛。近一年来感觉这个症状又来了。最近一次做心电图是在9月份，因为半夜胸痛去了医院，就是痛得睡不着，这个症状之前我还患有急性肠胃炎，拉肚子好几天了。去医院检查，医生说没什么问题。但心理还是很不放心，毕竟这个问题存在好久了。现在有的症状是胸口偶尔会痛，大概维持5秒左右，位置不同的，左手臂会不舒服(这个可能跟我平时玩手机的姿势有关？)背部也是，就是那种肌肉太紧张的感觉。晚上睡眠不好，想东想西的，害怕自己有冠心病之类的😂请问医生，我这种是属于心理作用还是有可能有心脏病啊，我真的怕死。如果想去医院检查心脏有没有疾病，应该检查哪些项目？麻烦医生解答了。附上我上个月的检查结果
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2018年10月22日
你好，感谢你的信任与提问。你所提供的病史及资料已经看到，你所上传的心电图，彩超及其它血液检查结果都显示正常的，其中心电图没看到图片，但是它提示的结果是正常的。按照你的年龄，冠心病的可能性微乎其微，而且要在医院里面进行了较全面的检查，心肌炎的可能性也已经排除。按照你的描述，如果胸痛是刺痛明显，发作时间短，如果经过医院就诊没找到原因，很可能是肋间神经痛，或者是肌肉牵拉痛（手臂及背部的痛感更加可能是因为肌肉牵拉引起）或精神情绪、植物神经紊乱引起，如发作时间短，发作不频繁，痛感不强，那继续观察，反之，则要进一步检查。
如果进一步检查，考虑的东西可多了，但并不是每个病人都需要大包围的检查。胸痛原因很多，常见的与心脏有关的有冠心病心绞痛，与肺部有关的炎症痛、牵扯痛，与感觉有关的肋间神经痛，带状疱疹引起的神经痛等等，植物神经紊乱引起的症状痛，精神情绪引起的紧张痛，肌肉拉伤的痉挛痛等等，不常见的还有主动脉夹层形成的胸痛，食管异物引起的感染痛，纵膈肿瘤的压迫痛等等。所以胸痛的鉴别诊断是一个很大的范围，不同原因之间引起的胸痛，后果完全不一样。很多时候医生必须看到人并进行一些体查及检查才能有考虑的方向。
你目前也不要想太多，既然你到医院就诊，医生也给你做最有可能的检查并排除，那就证明你的症状并不像其他疾病。
希望我的回答能帮到你。
如果进一步检查，考虑的东西可多了，但并不是每个病人都需要大包围的检查。胸痛原因很多，常见的与心脏有关的有冠心病心绞痛，与肺部有关的炎症痛、牵扯痛，与感觉有关的肋间神经痛，带状疱疹引起的神经痛等等，植物神经紊乱引起的症状痛，精神情绪引起的紧张痛，肌肉拉伤的痉挛痛等等，不常见的还有主动脉夹层形成的胸痛，食管异物引起的感染痛，纵膈肿瘤的压迫痛等等。所以胸痛的鉴别诊断是一个很大的范围，不同原因之间引起的胸痛，后果完全不一样。很多时候医生必须看到人并进行一些体查及检查才能有考虑的方向。
你目前也不要想太多，既然你到医院就诊，医生也给你做最有可能的检查并排除，那就证明你的症状并不像其他疾病。
希望我的回答能帮到你。
谢谢医生 听你这么说 我觉得心里压力也没那么大了，不然整个人很压抑的
2018年10月22日
不客气，网络问诊毕竟很局限，只能从你提供的信息进行简单的分析，可能会有失偏颇，希望我的回答能帮到你🙂
TA的问答
症状及患病时长：
女，71岁，农民。
2023年下半年左右自己测量有时血压150左右，大约12月左右从村医那里拿了降压药（暂时不知道药名，晚上再试试）吃。最近测量的血压如图1（家人测就记了，她自己测的没记）。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
最近有时候走动多了，或下蹲或转动时有头晕现象。请问可能与血压引起相关吗？暂时她不太愿意去医院看医生，这种情况是否一定强求去医院看好点？应该怎么处理好？谢谢！
我们有点担心会不会血压+晕 出现中风之类。
镇卫生院测血糖7左右，其他背景情况详见截图2，3，4。谢谢您！陈医生！大夫，血脂高，有三年多了，这次体检已经高成这种程度了陈医生，你好，高血压好几年了，去年底以前服用的波依定和厄贝沙坦控制血压不理想，且心跳较慢（白天60多，晚上睡觉前50左右），后改服缬沙坦氢氯噻嗪片（复穗悦）和苯磺酸左氨氯地平片（施慧达），初始两种药物各一片，控制效果不太好，后施慧达增加至两片即5mg，复穗悦一片，控制效果较好，血压基本都在140／90以下，心跳比以前快点，白天六七十，睡觉前基本在55以上，想问下可以长期这样服用吗？有没有更好的药物方案？谢谢吴春玉，女，71岁，高血压心脏病20年，最近容易疲惫，偶尔左胸刺痛，几秒后消失。
血压不稳定，偏低时更难受。手写那两张是最近血压情况，分别是高压低压和心率。心率快于70时很难受。
药每天吃一次，每次各1/4片我父亲是高血压患者，现在查出同型半胱氨酸偏高，
