2018年10月22日
第1次提问
前两天左边膀子上突然紫青了一块,用手按会有点儿疼,感觉周围有青似的,不知道是不是紫癜还是受什么病毒感染了,去医院化验血常规发现中性粒细胞值升高,单核细胞值下降,嗜酸性粒细胞下降,是不是有什么感染了或者潜在的白血病

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2018年10月23日
刘海生医生
您好!昨天晚上下夜班,比较疲惫,睡得早,没有及时回答您的问题,抱歉。

从您提供的照片看,这是一块皮肤瘀斑。但血常规血小板正常、凝血功能正常,所以皮肤瘀斑没有什么太大的问题。血常规是基本正常的,所以也不考虑血液系统疾病,您不用太担心。稍后为您详细分析。
2018年10月23日
刘海生医生
抱歉,没有能及时回答您的问题。

首先分析一下您瘀斑的情况。皮肤瘀斑,一般提示出血倾向,原因大多是血小板减少、凝血功能障碍、皮肤血管脆性增加,您化验检查血常规血小板正常、凝血功能正常,所以基本上除外了前两种情况,考虑是皮肤血管脆性增加导致的,一般不用特殊处理,可以适当的服用一些维生素c,来增加血管的脆性。

如果瘀斑慢慢吸收,也没有别的出血表现,一般就没有什么事儿了。

如果出现明显的出血表现,比如双下肢出血点、牙龈反复出血、反复的鼻出血、打针或是抽血部位针眼的渗血不止,就需要及时到医院进一步检查。
2018年10月23日
第2次提问
那是不是紫癜啊,或者病毒感染呢
刘海生医生
您血常规主要的问题是红细胞/血红蛋白升高,白细胞分类轻度异常。

红细胞和血红蛋白的升高,基本在可以接受的范围之内。这种情况一般见于中青年男性,大多体型偏胖,部分人吸烟饮酒,我们有时称之为假性红细胞升高。一般不用做特殊处理。

您的白细胞分类有轻度的异常。主要是中性粒细胞轻度升高,但是中性粒细胞的绝对值在正常上限附近,所以如果您没有明显发热、咳嗽等感染表现的话,目前水平的中性粒细胞也可以认为是正常的。

呢您的白细胞绝对值在正常值上限附近,而淋巴细胞在正常值范围居中的水平,所以就导致了他们在总的白细胞中所占的比例的异常,就是中性粒细胞百分数升高,淋巴细胞百分数下降,这种异常是没有临床意义的。

至于您说的单核细胞和嗜酸性粒细胞,因为他们本身在血液中所占的比例就很低,所以他们的下降一般没有临床意义,临床上一般更关注单核细胞和嗜酸性粒细胞的升高。
2018年10月23日
刘海生医生
紫癜和瘀斑都是皮肤出血的表现,一般小片状的我们称之为紫癜,大片的我们称之为瘀斑。

病毒感染,确实可以出现紫癜,但一般是全身弥漫性出现,不会就这么一块。这种单发的不太像是病毒感染。
2018年10月23日
第3次提问
我每天下午都感觉发热,发低烧,最高温度37.1度,下面的这个照片是 前几天一天体温的变化,上次听别人说是紫癜,那个淤青只有左边的膀子上有,其他地方没有,而且感觉颜色变深了

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2018年10月23日
刘海生医生
您这个体温是正常的。正常人在下午和傍晚,最高体温不超过37.5℃,都不算发热。

瘀斑出现以后,它的颜色是逐渐变化的,会逐渐变暗,然后慢慢吸收。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗