2019年10月13日
第1次提问
女,44岁,41岁时因子宫内膜异位症加严重的盆腔粘连行子宫全切手术,术后很注意饮食,排便每天一次,但吃一些产气食物会胀气,容易便秘。最近两个多月,大便变得黏,不成形,胀气也更频繁,尤其是从晚饭后到晚上睡觉期间,往左边侧躺稍稍舒服些,可以偶尔排气,平躺或右躺则胀气明显,明显感觉是腹部胀气,请问我需要怎样用药调整?
张金梅医生
您好。感谢您的提问和信任。今天工作有点忙,我会在稍晚时候详细回复您。为了节省您的提问次数,这条内容请无需回复。谢谢。
2019年10月13日
张金梅医生
您好,感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。
1.请问您有伴随腹痛,发热,恶心,呕吐等症状吗?
2.既往有没有甲亢,胆囊结石,糖尿病等疾病?有没有胃肠疾病史?
3.起病以来,自己有没有去医院做过检查,或者服用药物,有没有好转?
4.从您的描述来看,建议您去医院做一个腹部彩超或者CT及肠镜检查,明确是否存在肠粘连或者肠道有无器质性病变,如果都排除了,考虑肠易激综合征可能性大。
5. 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。罗马Ⅲ将其列为功能性肠病的一类,患者以中青年人为主,发病年龄多见于20~50岁,女性较男性多见,有家族聚集倾向,常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发。
6.您可以服用药物见处方。
7. 进行饮食和生活方式干预,避免诱发或加重症状的食物,调整相关的生活方式。
限制的食物种类包括:
①不耐受的食物(吃完后立即出现腹痛腹泻等症状的食物);
②高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物;
③高膳食纤维素食物可能对便秘有效(但对腹痛和腹泻不利);
④避免摄入含有明确过敏原成分的食物。
有限的研究认为,生活方式和社会行为的调整能够减轻IBS症状。如减少烟酒摄入、注意休息、保持良好心情,充足睡眠等行为改善,每周3~5次的体格锻炼,坚持12周。
2019年10月13日
第2次提问
我最近没有腹痛等症状,以往容易犯急性肠胃炎,但最近大半年一直注意饮食保暖,没再犯过。起病来,没有去过医院或服用药物。四月份时曾做过体检,没有器质性病变。 这样的症状只是在夏天减少运动后渐渐出现的,现在又开始每周三到四次的慢跑,食欲有所好转,但肠道问题没有解决。 平时压力不大,生活规律。只是大便没有以前规律,不运动就排很少,并且像果酱一样粘厕所,您认为这也是肠道易激综合征吗?
张金梅医生
因您处于中年,如果没有做过检查,先要进行肠镜等检查排除肠道器质性病变。
大便没有以前规律,不运动就排很少,并且像果酱一样粘厕所,您认为这也是肠道易激综合征吗?如果排除器质性病变,大便常规等检查正常,您这种情况持续时间超过半年,就存在肠易激综合征。
2019年10月13日
第3次提问
好的,请问这两种药是饭前吃还是饭后吃?吃多久?
张金梅医生
饭前饭后都可以,服用7-10天左右,如果没有缓解,请及时去医院检查。
祝您生活愉快,早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:胃不舒服肚子疼,怀疑凉性食物吃多了,昨晚贪嘴吃了自助,今天拉稀了好几次,整个人没有精神,极度乏力 就医及用药情况:暂时还没有 需要解答的问题:需要怎么配合治疗,包括药物和饮食症状及患病时长:无症状。本人身体健康,体重标准,常年运动,戒烟约六年,偶尔喝酒。家人中无肝癌史。 就医及用药情况:昨天去医院做了一个64排增强型CT,此前做过肝功和血脂检查,此外我多年前体检就有血管瘤,至少七八年了 需要解答的问题:目前的情况是血管瘤还是小肝癌,如何判断?有没有必要进行进一步检查?症状及患病时长:医生您好,我今年24岁,性别男。从去年10月份开始,感觉屁股总有东西,以前都是一天大号一次,现在大便次数增加,有的时候便秘有的时候拉稀(量少),左边腹部老是感觉涨涨的。一开始觉得自己可能太累了,没放在心上,好了一段时间。但前几天突然又上吐下泻之后又开始有这个大便次数增加这个症状了。 就医及用药情况:消炎药,前几天吃的蒙脱石散诺氟沙星。 需要解答的问题:医生请问我这个可能是什么病?有必要做肠胃镜吗?症状及患病时长:12小时 就医及用药情况:肠炎宁片吃了4颗 需要解答的问题:吐了4次,食物原样,无酸味,拉了4次,拉水,浑身难受,伴有胸痛,四肢酸痛,胃里恶心难受,人乏力症状及患病时长:4天 就医及用药情况:只吃了多潘立酮片和达喜 需要解答的问题:从这周二下午开始,觉得胃有点灼热感和隐隐的胀痛,周三晚上睡前吃了达喜,周四开始饭前吃多潘立酮片,饭后吃达喜。然后昨晚睡前觉得那种灼烧疼就非常明显,吃了两片达喜后就睡了,今天早上起来没事不舒服,可是吃了早餐后又有点隐隐的胀痛感。 没有恶心,也没觉得食道喉咙痛,排便也正常。 三个月前体检有转氨酶偏高,但是通过输液已经降为正常。