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2018年10月22日
林医生，你好，又来向你问诊了，我家女宝五个半月，最近总是鼻塞，不管白天还是晚上睡觉总会因为鼻塞哭醒，特别是晚上因为鼻塞会哭醒两三次，体温正常，也不咳嗽，没有鼻涕流出，感觉鼻子里有鼻屎堵住但是又看不到明显的鼻屎，睡觉的时候能听到呼吸声，有时呼吸声很重，生理海盐水鼻塞严重的时候也给她滴，热毛巾也敷，有时候用棉签沾点橄榄油给她润鼻，总是反反复复的鼻塞半个多月了，不见好，以前能睡整晚觉最近鼻塞把宝宝折腾的晚上总是哭醒休息不好，哭醒的时候给她吃几口母乳好像鼻塞又能好一点，像这种情况应该怎么办呢？是鼻炎吗？严重吗？还有我家女宝五个半月体重20斤，身高69cm，打疫苗时社区大夫说我们宝宝肥胖，我们也没给她多吃，一顿也就130毫升的奶，一天有时候四顿有时候五顿，可能前三个月按需喂养积累的脂肪比较多，那现在有必要给宝宝减少奶量吗？暂时还没加辅食。
2018年10月22日
您好，感谢您的信任，
从您的描述来看，孩子的鼻塞已经反反复复半个月了，而且除了鼻塞没有其他的任何伴随症状，并且鼻塞已经严重的影响孩子的睡眠状况，同时，也尝试过生理盐水鼻喷剂冲洗鼻腔，热敷鼻子等物理治疗的方法，这种情况确实要考虑是鼻炎的可能性了，而且，是过敏性鼻炎，不严重的，不用担心，
目前是冷热交替的季节，过敏性鼻炎高发时期，那么，针对孩子鼻塞的处理方面给您以下建议，
第一，明天家里做一个彻底的大扫除，床单被罩，地毯，玩具，凉席，甚至孩子的衣物都全部清洗，然后暴晒消毒一次，假如家里有花草植物，建议搬到室外孩子接触不到，花粉也飘不到孩子平时活动区域的地方，最好是打扫到家里面一尘不染，各个角落都没有回灰尘，也避免是粉尘引起的过敏！
第二，热敷鼻子和生理性海水鼻喷剂，不要在孩子鼻塞最严重的时候使用了，建议按规律每天使用六次，每3-4小时用一次，并且建议先用生理性海盐水冲洗鼻腔，之后再热敷鼻子，每3到4小时一次，每天一共六次，
第三，可以给孩子口服一些抗过敏的药物，比如，西替利嗪滴剂（0.2毫升，约5滴），或者氯雷他定口服液（3毫升）或者氯雷他定糖浆（3毫升），以上所有药物任选其一就行，并且只需要每天服用一次就行，能够明显的抗过敏，这些都是第二代抗组胺类的抗过敏药物，非常安全的，
针对孩子喂养的问题，五个多月的孩子体重有十公斤，确实有点肥胖了，一般来说一岁的孩子体重是十公斤才是最标准的，但是，孩子的身高是达到了中上水平，说明宝宝的体格先天发育就比较壮，考虑和前三个月按需喂养，积累太多脂肪，并没有太大关系，而孩子虽然比正常宝宝偏胖，但是针对婴幼儿来说，并没什么坏处，也不影响美观，不需要去特意减肥，而，孩子每顿奶吃130毫升也不算太多，这种情况下建议没必要特意去减少孩子的奶量，建议仍然继续按需喂养就好，正常喂养即可。
从您的描述来看，孩子的鼻塞已经反反复复半个月了，而且除了鼻塞没有其他的任何伴随症状，并且鼻塞已经严重的影响孩子的睡眠状况，同时，也尝试过生理盐水鼻喷剂冲洗鼻腔，热敷鼻子等物理治疗的方法，这种情况确实要考虑是鼻炎的可能性了，而且，是过敏性鼻炎，不严重的，不用担心，
目前是冷热交替的季节，过敏性鼻炎高发时期，那么，针对孩子鼻塞的处理方面给您以下建议，
第一，明天家里做一个彻底的大扫除，床单被罩，地毯，玩具，凉席，甚至孩子的衣物都全部清洗，然后暴晒消毒一次，假如家里有花草植物，建议搬到室外孩子接触不到，花粉也飘不到孩子平时活动区域的地方，最好是打扫到家里面一尘不染，各个角落都没有回灰尘，也避免是粉尘引起的过敏！
第二，热敷鼻子和生理性海水鼻喷剂，不要在孩子鼻塞最严重的时候使用了，建议按规律每天使用六次，每3-4小时用一次，并且建议先用生理性海盐水冲洗鼻腔，之后再热敷鼻子，每3到4小时一次，每天一共六次，
第三，可以给孩子口服一些抗过敏的药物，比如，西替利嗪滴剂（0.2毫升，约5滴），或者氯雷他定口服液（3毫升）或者氯雷他定糖浆（3毫升），以上所有药物任选其一就行，并且只需要每天服用一次就行，能够明显的抗过敏，这些都是第二代抗组胺类的抗过敏药物，非常安全的，
针对孩子喂养的问题，五个多月的孩子体重有十公斤，确实有点肥胖了，一般来说一岁的孩子体重是十公斤才是最标准的，但是，孩子的身高是达到了中上水平，说明宝宝的体格先天发育就比较壮，考虑和前三个月按需喂养，积累太多脂肪，并没有太大关系，而孩子虽然比正常宝宝偏胖，但是针对婴幼儿来说，并没什么坏处，也不影响美观，不需要去特意减肥，而，孩子每顿奶吃130毫升也不算太多，这种情况下建议没必要特意去减少孩子的奶量，建议仍然继续按需喂养就好，正常喂养即可。
TA的问答
林医生您好，今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘，摸上去有点硬硬的，估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长：3月19号早上7点发现小孩体温很高，测了当时38.7，期间每隔6小时用了美林，贴了退烧贴，中间用了美林、烧退啦，但是到了半夜，最高烧到40度左右，无咳嗽，哭了轻微流鼻涕，胃口不好，期间吃了奶粉吐过两次，今天去验了血，查了流感，具体见图
小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：小孩3月1天，夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头，前额撞到同床妈妈的肘关节，能听到“咚”的一声，孩子梦中哭了一声，母乳亲喂7分钟后再次睡眠，请问需要给孩子做什么检查么？平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上，需要给孩子做什么检查么？平时需要观察孩子什么情况呢？撞后如何护理？
需要解答的问题:
①需要给孩子做什么检查么？
②平时需要观察孩子什么情况呢？
③撞后如何护理？症状及患病时长：林医生，真是不好意思了，又来麻烦您了，1.25号问过您妹妹的细菌问题，按照五天的量吃完好了，可是还是偶尔咳嗽，然后这两天突然咳嗽多了，白天咳的不算太深，晚上深一点，有痰音。今早测量体温37.2，查血结果麻烦看下，是不是不应该再吃阿奇霉素了，需要换药么？然后哥哥打了五天头孢吊瓶，嗓子说不疼了，但是还是每天偶尔咳嗽，从哥哥生病，两个孩子都分别住在奶奶家，姥姥家隔离了，我这都支原体感染了，阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了，不知道孩子们该怎么用药了，怎么能好彻底一点。求助，谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了，我接住了孩子，但头还是有碰到，没有鼓包红肿的地方，孩子哭闹了十几分钟后睡着了；昨天孩子有点凉到，之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天，剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧，夜哭两次，六点左右测体温38.9℃，醒来后孩子精神挺好，给孩子口服布洛芬，物理降温，至八点烧退，九点孩子睡着又哭醒来，开始发烧，体温38℃，手脚冰凉，呼吸急，嗓子有痰，鼻塞，有点困，食欲正常，没有呕吐，给孩子捂热手脚
需要解答的问题:
1.孩子是什么原因发烧？
2.摔到头是否需要入院进一步检查，还是目前先观察
3.目前可以用什么药
4.我如何预防孩子高烧惊厥
