2018年10月22日
第1次提问
男 4岁 体重(kg):17 患病时长:超过一年 病情描述:孩子大概从2周岁到现在4周岁多,睡觉特别爱出汗,额头上会热出汗珠的那种。 晚上从睡着(约晚上9点)到凌晨1点多一直出汗,脖子 肩膀的汗比较多,吸汗巾 衣服 睡袋的肩膀部位都是湿到要换的程度。 每次午睡后也基本肩膀都是湿的。 确认睡觉没有盖多,从小钙片和维D也是一直在吃的。 吃过一段时间中药,中药停了汗又多了。 不知道是属于生理性盗汗还是病理性盗汗,需要做什么检查? 需要做微量元素检查吗?都说微量元素检查意义不大,误差较大,没有参考意义。 孩子体质不好 易感冒 身高较标准身高矮1cm 与同龄孩子比偏矮。 采取过的治疗措施:吃过中药 出汗量减少 停药后 没几天还是一样的出汗
2018年10月23日
郑朝光医生
你好!你的问题已经收到。宝宝睡觉容易出汗一般都是属于生理性的。宝宝夜间如果是单纯出汗多,没有其他异常的话,绝大部分孩子睡觉出汗多是正常的,跟缺钙没关系。婴幼儿处于生长发育期,新陈代谢旺盛,而且活泼好动,出汗多是很正常的。
这种情况特别常见于三岁以内的孩子,出汗常发生在睡后最初的几个小时内,这种现象可能跟神经系统发育未完善有关。随着年龄增长、发育完善,一般到八岁左右,睡觉汗多的情况便会逐渐好转、消失。
还有可能的原因是,有不少孩子会有吃完就睡的习惯,进食后的一段时间内,人体的新陈代谢会增加,身体产热也会有所增加,睡觉的时候出汗也会多。
维生素 D 缺乏、先天性心脏病等也会导致出汗增多,但这些疾病往往还有其他的表现,比如维生素 D 缺乏的宝宝往往还有烦躁,先天性心脏病在出生时医生体检会听到心脏杂音,这些情况应该针对病因进行治疗。可以查一下血清的维生素D的含量。有些甲状腺功能亢进的宝宝,也会有多汗的表现。我也曾经接诊过一个因为多汗来就诊的孩子,查体发现有明显异常的体重,查甲状腺功能提示严重的甲亢,后经过及时治疗后症状就明显缓解了。所以多汗大部分没有问题,但是也有一些是疾病导致的。
另外,很多家长担心孩子睡觉时着凉,在孩子睡觉时盖的被子太厚,也有可能导致孩子睡觉出汗多。
郑朝光医生
微量元素确实是意义不大的。对于多汗没有诊断价值,而且化验结果不准确。
中药因为缺乏临床循证医学的证据,而且副作用也是不明确的,不建议使用。
如果身材偏矮,建议要查一下骨龄,也可以查一下生长激素的激发试验,看看是否有生长激素缺乏。
2018年10月24日
第2次提问
好的 谢谢 身高的问题准备去测一下骨龄 如果我们想检查下孩子出汗多 有没有病理上的问题 需要做哪些检查,挂什么科室呢? 浙二滨江院区 有合适的科室吗?
2018年10月24日
郑朝光医生
可以挂儿科,来浙二医院滨江院区儿科,我周一门诊。可以查血清维生素D含量和甲状腺功能。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着