你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:你的孩子目前近15月龄幼儿,三天前出现有呕吐次数较多,第二天开始发热腹泻,发热很快好转,但腹泻持续,大便呈稀水样,有点油。今天腹泻第三天。
综合上述分析和建议:
1.孩子先呕吐,后发热,伴腹泻,大便稀水样,教油,这种情况下确实需要考虑,秋季腹泻大多数是由轮状病毒等感染引起的,为什么白细胞很高?考虑可能是因为呕吐严重,导致反应性的白细胞增高,液体丢失血液浓缩引起,并不一定代表严重的细菌感染,所以妈妈可以再去复查一次血常规,如果就很快正常的这种不需要应用抗生素。
关于秋季腹泻,没有特效药,主要就是对症支持为主预防脱水。
2.药物处理:
可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,如果没有这个益生菌,选择其他益生菌也是可以的。
如果大便次数多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
可以加用锌剂,元素锌20mg/天(相当于葡萄糖酸锌140mg),腹泻时补锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
妈妈不需要担心上述药物的副作用,其实目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应。
3.孩子的大便比较油,这种情况下需要警惕,可能有激发乳糖不耐受。可以先进行上述处理,如果孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,或者孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭或泡沫便等情况,你可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。孩子奶瘾不严重,这几天也可以先减少吃奶,以其他辅食替代。
4.辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹,鱼肉等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。母乳喂养的妈妈,这几天饮食也需要清淡,避免高油高糖。
5.家中要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,可能需要检查大便常规,血气电解质,血常规的,需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况,如果提示严重细菌感染,可能需要加用抗生素。
6.总的来说,你的孩子如果精神状态还好的,说明情况并不严重的,妈妈不需要太担心,益生菌和蒙脱石散先用,一般一周左右会好转的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。