2018年10月22日
第1次提问
我老公37岁,7月28公司体检空腹葡萄糖10.28考虑二型糖尿病,不懂就没注意,后面开始出现体重下降,口干,喝水多,10月5号去检查空腹16,糖化血红蛋白11.医生开了格列吡嗪控释片,一天一颗,血糖自己在家测也在慢慢降,复查前3天没吃药,没运动,血糖就高了。昨天复查静脉抽血(结果发图片您)这种情况要住院吗?昨晚回来吃药,运动一小时餐二10.9,今早空腹7.7

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2018年10月22日
许杰医生
您好,很高兴为您解答!

我仔细看了您提供的病史和化验单,您可以诊断糖尿病,而糖尿病是不能停药的,停药后血糖肯定会升高。您在吃药,配合饮食和运动后,血糖能下来,不用住院。但是目前血糖也不达标,我建议您加上二甲双胍0.5g剂型的,每餐前一片,然后再联合您现在用的格列吡嗪,配合饮食和运动控制,应该能达标。空腹血糖要控制在5-7,餐后血糖控制在7-9。

饮食上完避免油炸,点心,饮料,清淡少油,多吃蔬菜,适量主食和瘦肉。别喝粥,少吃带馅的,别勾芡,像芝甜面酱之类的都不能吃。
运动可以在餐后30分钟以后进行,不用剧烈运动,有氧运动就可以,慢跑,快走都可以。

希望回答对您有帮助,祝好!
2018年10月22日
第2次提问
还有就是他们说刚发现住院打胰岛素对胰岛要好一些,是不是这样,还有他现在的胰岛功能是个什么情况?我看不懂,麻烦您帮我解释下,谢谢

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2018年10月22日
许杰医生
您现在做的胰岛功能不准,因为糖化11,这个时期是存在高糖毒性作用的,胰岛功能是被抑制的,应该在血糖控制好以后三个月再查,这样才最准确。如果血糖降不下来是要建议入院打胰岛素,但是打胰岛素目的也是为了降血糖,如果用药也能控制,那是一样的,入院后打胰岛素,如果血糖下降太快,还是要停胰岛素的。

您这个格列吡嗪我是不建议用的,因为毕竟初发糖尿病,不适合促泌剂,您适合二甲双胍联合佳维乐,这个药可以调节胰岛细胞功能,早晚餐前各一片,如果血糖还高,可以再加用伏格列波糖或者阿卡波糖,每餐一粒。血糖逐渐好转,药就可以对应着减了。
2018年10月22日
第3次提问
谢谢您,这个暂时不住院不要紧吧。明天先去拿药吃?听说长期高会有并发症,有点怕。
2018年10月22日
许杰医生
这个长期高是指几年而不是几个月,您不用担心,从现在开始就控制血糖,没您想的那么严重。不住院不要紧,住院也同样是为了控制血糖,只要能控制好血糖,不必太担心。

TA的问答

您好,最近自己监控,有个情况再请教一下,我现在一般饭后血糖一般有两个小波峰,一般一至两小时到最高值,二小时后的血糖不一定高,二小时后又会有个峰值,比饭后最高值略低,经历第二个峰值后会迅速下降到正常内,这是什么情况?在外面吃最高值有时会高点,能到10点多,在家吃峰值低一些,最高可能不到9。但有时也很奇怪,在单位有时吃的不少,反而血糖峰值低,有时在家就多吃了个饼,峰值反而高。下巴和脖子链接处上起个疙瘩,摁着会疼,最近嘴里有口腔溃疡是,跟嘴里这个位置离得很近男,32岁,血脂将近十年了,每年体检都很高。最近体检结果如下。我饮食也比较健康,经常运动,但是血脂就是不降。前两年吃了两盒共14粒的阿托伐他汀,没多大效果也就没管了。最近两年感觉冬天下肢容易冷,怀疑是血脂导致血液循环差的缘故,又想把它降下来。另外,我常规体检心肝脾肺肾都没问题。希望医生能帮助解决这个困扰的问题,真怕再年龄大了引起其他问题。 用药情况:18年用了14粒阿托伐他汀,降了一点点,并不理想。血糖确实确实控的不太好,中午半片阿卡波糖,下午一小时8.6,两小时9.9,三小时8.2,三个半小时6.8,四小时5.8,那个仪器是一小时6.8,两小时8.5,三小时7.7,三个半小时6.1,仪器是否不准?我是不是还是吃一片阿卡波糖? 我明天有个入职体检 然后差不多一个月左右断断续续打胰岛素 也没有吃的很清淡 现在空腹血糖8-9 我可以晚上吃的清淡一些多打几个单位的胰岛素 体检的时候血糖可以恢复正常吗 症状描述:无症状