2019年10月12日
第1次提问
我53岁,胃窦部不舒服,半年多了,做了胃镜及活检,请专家看看,严重吗,如何治疗

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2019年10月12日
史志猛医生
您好,感谢信任。

1.(1)根据您的描述,目前考虑您患有胃食管反流病、慢性非萎缩性胃炎、十二指肠黏膜隆起病变;(2)胃食管反流病(反流性食管炎属于胃食管反流病)主要与食管下端括约肌松弛有关;(3)胃食管反流病主要有咽部异物感、反酸、烧心、胸骨后疼痛、胸闷、胸痛、咳嗽、咽喉痛等。(4)您目前食管炎较重,建议治疗后复查。

2.建议您正规治疗4周,艾司奥美拉唑肠溶片,早饭前半小时吃一片;法莫替丁,晚上睡觉前吃一片;伊托必利,一天三次,一次一片,饭前半小时口服。

3.目前胃食管反流病较难根治,您也不要过于担心,建议您半年后复查胃镜。

4.这三种药物同时可以治疗慢性非萎缩性胃炎;十二指肠隆起性病变建议做个超声内镜明确病变性质。

5.平时建议清淡饮食,三餐规律饮食,每餐八成饱,不要吃辛辣、刺激、油腻、生冷、油炸食物及过甜糕点,不要喝浓茶及咖啡,不要吸烟饮酒,吃饭时少喝稀饭,吃的稠一些。

6.睡觉时枕头垫高,腰带不要太紧,BMI控制在18.5-24之间。

7.保持乐观情绪,不要有压力,注意休息,适宜锻炼,这些对于控制胃食管反流病都有作用。

8.胃食管反流病很常见,可以治疗,不要担心。
2019年10月12日
第2次提问
我没有反酸,烧心,也没有胸闷的感觉。就是体重减轻了近十斤
2019年10月12日
史志猛医生
1.并不是所有胃食管反流病的病人都有明显的症状,也有部分病人没有明显反酸烧心症状;您胃镜检查有食管炎,食管炎还是与胃食管反流病有关系,也就是食管炎是胃食管反流病导致的,所以建议您口服药物治疗4周。

2.如果您短时间(三个月内)瘦了10斤,并且吃饭正常,那么建议您进一步查查找找原因,建议您查个空腹血糖和甲功,如果没问题,建议做个胸部CT和肝胆胰脾彩超,如果上面检查都没问题,建议您做个结肠镜看看肠道有无问题。
第3次提问
有大夫让我吃这个药看看,您看看行吗?

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2019年10月12日
史志猛医生
您好,这三个药不建议吃,因为复方消化酶和米曲菌胰酶片这俩药都是治疗消化不良的药,对于您食管炎胃炎治疗没有作用。

枯草杆菌三联胶囊是调节肠道菌群的,对于您现在的情况也没做作用。

2019年10月12日
史志猛医生
法莫替丁目前平台没有药,给您开不了,这个药很便宜,10元左右一盒,您可以去药店购买。