2019年10月12日
第1次提问
医生你好,这是9月八号跟今天的尿检,8月份的时候有过走路忽然龟头磨到很痛,喝完酒还有尿道流白脓的情况,小诊所输了三天液就没去理他,9月份体检的时候说尿白细胞3加,然后又输液吃药的,今天又去验尿了,尿白细胞还是有点高,下面是两价尿检报告,第一份是9月份的,第二份是今天的,医生今天跟我说明天接点中段尿培养下,请问这严重吗

为保护用户隐私不显示图片

卓扬佳医生
您好,感谢你提问和信任,系统规定还有两次追问机会可以尽量补充,考虑可能泌尿系要排除有无尿道炎或者单纯尿路感染的问题。

你先不要急,我看看结果以后详细回复您,一会就好
2019年10月12日
卓扬佳医生
医生你好,这是9月八号跟今天的尿检,8月份的时候有过走路忽然龟头磨到很痛,喝完酒还有尿道流白脓的情况,小诊所输了三天液就没去理他
一一一一一一一一
出现这个症状的话,是不是有手淫或者性生活比较频繁,还有非常重要的一点就是出现症状之前有没有存在非固定伴侣的性接触,因为这种情况有可能会存在一些,尿道炎的问题,包括淋病和非淋尿道炎都需要引起重视。

当然有可能是因为走路的时候摩擦局限刺激到外面的尿道口,出现这个尿道感染流脓的情况。



9月份体检的时候说尿白细胞3加,然后又输液吃药的,今天又去验尿了,尿白细胞还是有点高,下面是两价尿检报告,第一份是9月份的,第二份是今天的,医生今天跟我说明天接点中段尿培养下,请问这严重吗
一一一一一一一一目前这两份检查结果都有显示白细胞异常,但是异常不是说非常严重,它稍微超标了一点点,还有其他的一些定性的检查,包括尿潜血,酮体和尿蛋白也是弱阳性,这个都有可能跟感染跟饮食有一定的相关。

输液和吃药具体吃的什么药物,自己还大概记得吗??

今天医生有没有具体给你开什么药物??

现在非常重要的是,现在除了这个检查结果有异常,有没有什么具体的症状,比如说尿道口红肿瘙痒有没有分泌物,有没有一些小便刺痛的情况??

另外就是是上面提到的,当时出现症状,第1次出现症状之前,有没有非固定伴侣的性接触??有没有手淫或者性生活比较频繁,这个一定要详细补充清楚。

最好把这些问题都尽量补充,才有利于更好的给你提供帮助,并且看是否需要调整用药,如果规律的用药,足够时间的用药,还有明显症状,并且一直复查都有问题,再考虑做中段尿的培养针对用敏感的药物。
2019年10月12日
第2次提问
输过头胞,今天的白细胞是11.2,7月28的时候有找过小姐,无套口交,现在有时候刚尿的时候有点微微痛的感觉,尿到中间又没感觉,不去想他又不会,其他没有,有点包皮过长,有时候穿紧身的衣服龟头磨到会有点微微痛,

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月12日
卓扬佳医生
输过头胞,今天的白细胞是11.2,7月28的时候有找过小姐,无套口交,现在有时候刚尿的时候有点微微痛的感觉,尿到中间又没感觉,不去想他又不会,其他没有,有点包皮过长,有时候穿紧身的衣服龟头磨到会有点微微痛,
一一一一一一一一
一、包皮过长一般注意卫生的话,很少说造成这个表现。
二、走路摩擦疼痛主要考虑尿道口有刺激才会,不过龟头的话倒是常见,一般这个位置比较敏感

三、主要是七月份有无套口交,结合症状,除了尿常规,要注意检查分泌物,排除支原体,衣原体,淋球菌的感染,这些会引起尿道炎的可能。

左氧氟沙星倒是效果可以的,之前两盒共八天量吃了以后,症状是不是没有明显改善呢?如果是,要考虑换药其他多西环素之类的
2019年10月12日
第3次提问
之前有手淫的习惯 ,支原体支原体做过尿道拭子,是阴性的,之前医生开的药吃了有感觉好点,白细胞酯酶己降成阴性,白细胞WBC也降成11.2,他之前还开了两种药,忘了
卓扬佳医生
收到收到,稍等我最后给你总结性解释,因为字数比较多,我忙完以后给你解释和补充
2019年10月12日
卓扬佳医生
之前有手淫的习惯 ,支原体支原体做过尿道拭子,是阴性的
一一一一一一一一
这个如果检测的过程有手淫的话,包括治疗的过程,如果有手淫,它有可能会加重这个症状的表现,所以如果有轻微的不舒服,要先控制好手淫,等好了以后再说。

支原体衣原体的检查,如果检查之前没有用抗生素,那么检查结果才能考虑是比较可靠的,如果检查之前有用抗生素的话,可能会造成一定的影响。后面如果尿道口还是有明显分泌物有红肿和瘙痒,建议你再重新复查一下,当然了,如果只是小便有点刺痛,不一定说需要复杂太多。



之前医生开的药吃了有感觉好点,白细胞酯酶己降成阴性,白细胞WBC也降成11.2,他之前还开了两种药,忘了
一一一一一一一一其实那些中药中成药可以不用用那么多,因为本身缺乏严格的循证医学研究,不过你之前头孢类和左氧氟沙星相对来说都是比较对症治疗尿路感染的,而左氧氟沙星对于一些尿道炎也会有作用。

另外这个指标其实不用太过于纠结,现在主要是看镜下的白细胞为主,你复查来说的话,其实已经有明显的改善,今天复查才11点多,刚刚好超标,其实如果没有症状都不需要用什么药物。

所以现在总的建议如下。

1、如果小便刺痛比较轻微,没有其他明显尿频尿急,尿道口红肿的话,这个指标不是说非常严重,可以先注意多喝水多排尿,每天2~3升,然后注意饮食清淡,不要过于辛辣刺激,这些都有利于改善的,因为轻微的尿路感染,通过多喝水多排尿是可以明显好转的。

2、要尽量减少手淫,避免性生活症状,没有完全好,之前是不能手淫和性生活的。

3、还要注意减少憋尿,减少久坐,一个小时起来走几分钟,并且不要过度频繁的剧烈运动,等好了以后再说。

4、如果多喝水多排尿,症状无法明显好转,又或者说你是在对这个刺痛比较在意的话,在考虑做药物敏感试验,或者是明天去做中断尿的培养,但是我觉得你这个检查指标其实不算是非常严重,没有明显症状,单纯这个指标也不一定说需要用掉消炎处理。


5、只是说如果实在不放心的话,结合你之前的治疗来说,有可能是有存在其他感染,所以才会说取中断尿做一个培养,这样会更加准确,然后必要的时候根据这个培养的结果,再针对用其他敏感的药物,比如说其他多西环素或者再用左氧氟沙星,或者再用其他高级别的药物来进行治疗。最好是做一个药物敏感试验,根据这个敏感的药物来治疗,效果可能会更加好,当然了等的结果可能会时间比较久,这个是最后才需要考虑的。

6、还有就是个人卫生要注意,内裤要每天更换,要清洗干净,完全晾干消毒好才能再穿这些内裤,并且个人卫生一定要做好,尤其是生殖器官位置的卫生。



主要就是这些注意下了,都做好的话应该是关系不大,不过你现在其实症状也不算说非常严重,比较轻微的刺痛,有时候一些生理性的刺激,比如说过度憋尿经常久坐都有可能会造成影响的,只是说这个尿常规的白细胞,如果你实在比较在意,想彻底的处理好,又或者说这个症状对你造成困扰,那么可以再做一个详细的中断尿和培养,再考虑是否进一步用药而已。



希望上次的建议可以帮到你。如果满意的话,请给予5星好评的鼓励,有其他问题欢迎随时再沟通!祝你顺利!



卓扬佳医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:三岁,有一年右边睾丸大,想着吸收,没有吸收,现在还大。昨天检查右侧鞘膜积液,左侧隐睾, 就医及用药情况:看了医生建议手术,大医院有好的药物,或者不用做了手术方法没?左侧隐睾是不是也要手术,这个手术得利弊? 需要解答的问题:一定做手术马?自行好不了?有没有后遗症。需要二次手术?一次能治愈吗,孩子现在三岁3个月大,好像是的一年前发现的,症状及患病时长:1星期 就医及用药情况 裸花紫珠片 需要解答的问题:我之前被人踩到和踢到了 然后去医院做了b超 医生说海绵体没有问题 睾丸也没有 但是我这个红的部位还是有点疼 还有这个皮上的突出来怎么办 目前可以正常排尿 我还需要去医院做什么检查吗治疗症状及患病时长:医生你好,今年2月份带我爸做了一次全面的体检,身体大致没有什么问题,就是发现他前列腺有一些异常,5年前一次回老家坐大巴车中途不能下车导致他憋尿太久造成前列腺损伤,现在日常有时偶尔会漏尿,平时基本可以尿干净,但听他说晚上起夜得3-4次,哪怕不喝水情况下。偶尔会痒,但是医生有开了一些药膏给他痒时涂抹。 就医及用药情况:车前草 夏枯草 假油甘草 鬼针草 还有几款,是他自己在网上找的方子,他说他平时把这些轮流等煮水喝对于漏尿有一些效果 他日常泡些石斛 红参 麦冬在喝 需要解答的问题: 1.我爸需要如何能解决这个起夜3-4次的问题; 2.如何解决这个偶尔漏尿的问题; 3.按照报告来看前列腺是否损伤很大?是否需要带他进行进一步的检查; 4.是否需要服用什么药物干预;症状及患病时长:8 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,19年时候因为附睾囊肿咨询过您,一直也没有做手术,最近感觉有时候浑身无力,右侧肋骨有时候比较疼,腰也比较疼,不知道和这个有没有关系,尤其是同房以后感觉睾丸很热,比较坠胀。今天去了医院医生说和这个没关系,不治疗也没事,您给看看我现在情况到底怎么样,和这个有关系吗?要不要立刻手术。症状及患病时长:刚刚发现在左侧睾丸上面有一个绿豆大一点的小疙瘩,触摸不痛,睾丸也没有坠痛感,无法辨认淋巴结情况因为不知道位置。是在阴囊里面。摸着好像是图片上面圈起来的绿色的部分位置,只是大概位置,站起来让睾丸自然下垂状态时是在上端,好像是贴近附睾位置,因为在他边上可以摸到一坨和睾丸连在一起的东西,所以我觉得可能是附睾。 就医及用药情况:在非洲无法就医 需要解答的问题:是什么情况,自己查了一下很害怕是睾丸肿瘤,我大概要五月底才可以回国,这边无法就医,如果是肿瘤的话大概发展速度有多快?会不会到五月底耽误时间太久到时候来不及了。