2018年10月22日
第1次提问
医生你好 本人女 28岁已婚未育,164com 50kg。今年体检检查出来胃指标不好(指标看第六条)。平时没有觉得胃不舒服过。不知道是怎么回事,应该如何治疗?

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2018年10月22日
付文哲医生
您好,感谢信任。

胃功能检测值降低,考虑胃粘膜萎缩的可能性大。

说一下几个指标的意义:
胃蛋白酶血清胃蛋白酶原水平反映了不同部位胃粘膜的形态和功能:胃蛋白酶原I是检测胃泌酸腺细胞功能的指标,胃酸分泌增多胃蛋白酶原I升高,分泌减少或胃粘膜腺体萎缩胃蛋白酶原I降低;

胃蛋白酶原II与胃底粘膜病变的相关性较大(相对于胃窦粘膜),其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、异型增值有关;血清胃蛋白酶原I/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。

你的结果是“胃蛋白酶原I和II偏低,胃蛋白酶原I和II的比例偏低”提示:可能是胃底部粘膜萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生(胃内肠上皮化生)、异型增值。

个人考虑胃黏膜的萎缩可能性大一点,因为你没有什么不舒服,暂时无需特殊处理,每年复查一次就行。来年再查一下幽门螺旋杆菌吧,看看有没有此细菌感染。

平常注意饮食,饮食应该避免过硬,过酸,过辣,过热,过分粗糙或者刺激性的食物和饮料,包括,烈性白酒浓茶与咖啡,饮食应当节制,少量多餐,食物应当营养丰富易消化。

除了一些酸辣刺激性的饮食是肯定要尽量避免,平时一些烟熏制品,腌制腊肉制品也应当减少或者尽可能避免。

以上,你参考一下,问题不大,谢谢。
2018年10月22日
第2次提问
谢谢医生!非常详细!
2018年10月22日
付文哲医生
不用谢,有什么疑问可随时来咨询,谢谢。
2018年10月22日
第3次提问
查了一下资料,好可怕啊,有癌变的可能,是不是需要去医院复诊啊😭

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付文哲医生
你现在的指标只是提示有粘膜萎缩,并不是诊断慢性萎缩性胃炎的,两者概念不同的,你不要混淆两个概念了,暂时没关系的,不要吓自己。

你如果实在怕的话,去医院做个胃镜加病理活检加幽门螺旋杆菌检测,那能知道你有没有慢性萎缩性胃炎,胃癌等疾病。

真的,别吓自己,谢谢。

TA的问答

胃痛四天了,吃扑热息痛没有缓解作用,吃奥美拉唑有缓解作用。不吃东西的时候是四级疼痛,吃点东西马上升为八级疼痛。今天一天头很晕,晕到有点站不住。 两年前有过胃溃疡,已痊愈。 今年胃镜查出胆汁反流性胃炎。开了碳酸铝咀嚼片不爱吃,还有一个中成药味道奇怪更不爱吃。 我现在吃了俩奥美拉唑和俩扑热息痛。需要去医院检查吗?现在还有什么药能缓解吗?医生您好,我是之前找您问诊过的患者,您可查看我的病史,我最近胃又不舒服了,消化不良的同时还伴有胃痛,上周去查了胃镜,下面是报告单,您看看需要吃什么药么?医生好。 本人24岁,女性。最近一个月感觉左上腹隐隐作痛(就是图片上手指按压的位置),没有其他症状,食欲、大小便等完全正常。请问有必要去医院检查吗,该检查什么项目呢?最近比较忙,打算四月中旬再去医院,可能会耽误病情吗?谢谢医生。医生您好,本人男,25岁,昨天晚上10点左右腹泻2次和呕吐2次,初步判定是昨天中午吃的牛肉或者茶树菇的问题;晚上睡觉的时候总是因为胃部不舒服醒来,打嗝后才能继续入睡;今天上午全身酸痛无力,感觉很冷,坐久了会全身发麻,比较难受,请问医生怎么治疗和用药,谢谢您。付医生您好,医生我之前找您看过病,您方便的话可以查看历史记录,我之前查胃镜显示浅表性胃炎食管反流19年1月份查的,最近吃饭一直呕吐,天天如此导致背部中间和颈椎部位总是热痛,喉咙也疼痛干哑,这是不是病情进一步恶化了呢,需要去做什么检查吗?或者吃什么药吗?对了最近核磁共振检查出腰椎间盘突出,不知有无影响,望医生不吝赐教,感激不尽。