2019年10月12日
第1次提问
医生您好,男孩69天,纯母乳喂养,9.28开始不吃奶,爱睡觉,有一点拉稀,9.29呕吐过一次,大夫说是消化不良一直在吃复方胃蛋白酶散和布拉氏酵母菌,拉稀一直不见好转,我已经避食10天了(鸡蛋,牛奶,豆制品,牛羊肉,海鲜,小麦,生冷都不吃),之前孩子只是拉稀,我们按着大夫的方法一直在给孩子吃药,可是昨天开始孩子就不吃奶了,特别是醒着的时候不吃,睡着了还能吃点,平时虽然拉稀但是精神状态挺好的,今天就总是哭闹,也不吃奶,基本上可以十多个小时不吃奶,昨天10月11日耳鼻喉口腔也检查了没问题,轻微腹胀,现在便便比之前稍微好一点,但还是稀,大夫给复方胃蛋白酶散和布拉氏酵母菌停了,让吃妈咪爱和蒙脱石散,照片是孩子做过的检查和吃过的药。头两个月,每天大便二,三,四次都有,平均每天三次吧,也是有点稀,但没现在这么稀,有奶瓣,放屁总能嘣出来一些,我这没有留照片,最近每天差不多三四次,不过这两天不吃奶也就拉一两次,今天化验乳糖阳性,白细胞高,大夫说先吃蒙脱石散两天看白细胞能不能下去,然后乳糖阳性她说等炎症下去了再说,这种治疗方法对吗,后面该怎么继续下去?最重要的是孩子为什么不吃奶呀,这个好急人

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2019年10月12日
郭辉医生
家长您好,您的提问已收到,我思考后会将整理好的分析发给您。不用回复此条信息,这样有利于您合理利用剩下的两次追问机会,不至于浪费。请稍等,我会尽快,谢谢。
2019年10月12日
郭辉医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任与等待。
根据你的描述及图片,分析和建议如下:
1.从图片中看,宝贝的血常规提示嗜酸性粒细胞百分比偏高,提示有过敏反应,宝贝是过敏体质,具体过敏源不确定。血常规无其他异常,虽然有箭头,但是因为参考值是成人标准,所以不必担心。
2.大便常规有白细胞,但是不多,所以不需要吃抗生素,补充益生菌调节肠道菌群。
3.检测出来有乳糖不耐受,乳糖不耐受是因为宝贝体内乳糖酶缺乏或不足,母乳中的乳糖不能够完全消化吸收而引起腹胀和/或腹泻。
4.结合宝贝有过敏+乳糖不耐受,妈妈虽然忌口,宝贝大便仍然稀,开始拒乳,建议暂停母乳,改吃不含乳糖的深度水解蛋白奶粉一周,如果有明显改善,可以试添加母乳+乳糖酶,如果没有反复,可以持续乳糖酶+母乳,奶粉逐渐退出。
5.口服止泻药蒙脱石散(一次半包25ml水,一天三次,吃药前半小时和吃药后半小时,也就是一共1小时之内,不喝水不喝奶不进食);补充益生菌,如双歧杆菌三联活菌散,一次半包,一天三次。蒙脱石散与益生菌需要间隔至少1小时以上。大便稠糊状的时候停蒙脱石散,益生菌可以再继续巩固治疗一周。不建议吃妈咪爱。
希望我的答复对你有所帮助,祝宝贝健康成长!
2019年10月12日
第2次提问
白细胞多久复查不下降的话吃抗生素?降到多少是安全值?乳糖酶吃什么样的,怎么吃,有没有喂起来方便些的,孩子太小喂药特别费劲。刚才宝宝拉的大便您看下用吃蒙脱石散吗

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2019年10月12日
郭辉医生
您好!嗯,医院的大便常规参考值不超过两个白细胞就是正常。不用担心白细胞的问题,宝贝的大便稀和不吃奶跟这个肠道细菌感染关系不大。
直接接大便入干净的一次性杯子里或保鲜膜里,1小时内送检。儿科门诊开检验单化验:大便常规、轮状病毒。根据检验结果调整治疗方案。
推荐康丽赋品牌的乳糖酶,每次母乳前先挤出15毫升的前奶,再加入6到8滴的康丽赋,等待15分钟之后,宝宝吃下这部分前奶,再继续亲哺,需要每次母乳前都这么处理。
宝贝现在的大便还是有些水样,所以还是吃蒙脱石散,等变成稀糊状或稠糊状后再停蒙脱石散。如果宝贝总是不吃奶,出现精神状态不好,嗜睡或尿少等脱水症状,需要及时到医院让医生评估是否需要补液。
2019年10月13日
第3次提问
医生您好,图片是今天复查的大便,显示白细胞没有了,昨天宝宝吃了一天的蒙脱石散,今天吃了一次,拉的粑粑是照片这样的,早上拉的有泡泡,下午拉的没有泡泡。宝宝不吃奶瓶,水解奶粉不喝,康丽赋的乳糖酶没买到,买的儿歌水解蛋白6000型,吃这个可以吗? 1. 后面宝宝如果再复查大便,白细胞显示多少是不用治疗的呀? 2. 目前我们在吃的药是蒙脱石散,益生菌,乳糖酶,后面还需要继续吃什么药,分别吃多久麻烦指导一下,特别是蒙脱石散还要吃吗? 3.图片上宝宝现在的便便看着正常吗? 4. 宝宝现在吃奶还是不太好,双歧杆菌三联活菌散的主要功效是什么,和妈咪爱有什么区别吗?拜奥的罗伊氏乳杆菌对厌奶会有效果吗,益生菌的种类繁多,麻烦指导下现在哪种是最适合我们的

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2019年10月13日
郭辉医生
您好!白细胞10以下都不需要吃抗生素。蒙脱石散继续吃,待大便稳定与下午拉的一样有一天再停。益生菌有很多种,都有调节肠道菌群的作用,因为个别宝贝吃妈咪爱后有腹泻症状,所以不建议口服妈咪爱。消化功能恢复比较慢,所以食欲差需要一个过程,不用着急,您提到的罗伊氏杆菌也可以吃的。
郭辉医生
益生菌可以吃上四五天再停。因为现在无法判断是否先天性乳糖不耐受,所以乳糖酶至少吃半个月,然后试停,如果腹泻不反复,可以停。如果一停乳糖酶就腹泻,建议继续吃一个月再试停。
郭辉医生
如果大便与下午一样,一天1-3次,基本正常了。

TA的问答

症状描述:两个月的宝宝便便有粘液、奶瓣、一天大概拉8-10次 次数比之前多、量也比以前多、有鼻塞、今天有喷射状吐奶,吃奶正常,头老是左右摇摆 患病时长:四五天左右两个多月的孩子 这个医生说是湿疹 用这个药膏可以吗 有激素吗 会是牛奶蛋白过敏吗我家宝宝2周9个月,昨晚开始吐了一次,早上喝粥,中午吃的饺子,结果中午饭后给吃点胃蛋白颗粒,刚喝完又吐了,昨天中午在外面吃的凉苹果,怀疑可能着凉了,该怎么办?吃什么药?用不用去医院,目前没有大便,没有坏肚子,只是吐了您好,孩子前天晚上开始发烧38.7度,吃美林退烧,昨天白天有发烧反复,昨天白天说肚子疼,晚上拉大便稀,并且有臭屁,一直没有胃口不吃东西,而且呕吐,继续发烧反复,今早还是说肚子疼,会放臭屁,拉出的大便不多,有泡沫稀便,请问孩子该吃什么药?饮食上需要注意什么? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方小孩腹泻今天八天,第二天低烧37.8,喉咙有点红大便鸡蛋花便,去妇幼保健院医生开小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克肟克肟颗粒,消旋卡多曲颗粒,檗碱药丸,吃了两天没发烧了,喉咙也不好了,腹泻没好,医生又换小儿肠胃康颗粒,吃三天没好,又去当地人民医院验血,病毒感染,开健胃消积口服液,今天第八天看她拉稀便就去近的妇幼保健院,医院检验科不上班,医生就说隔壁中医院验大便,医生开蒙脱石散,今天拉到现在拉五次,昨天也是五次,第一天拉四次,第二天去医院两次,到三至五天拉六到八次,这八天都口服补液盐三代 症状描述:不知道从哪里更改小孩信息,差十几天就两岁,20斤,拉瘦了