2018年10月22日
第1次提问
女79岁,大腿骨头疼,腰及腹部也疼,夜间睡觉翻身疼。洗热水澡后腿部疼痛减轻。怀疑是骨质疏松,一直在吃钙片,请问该如何用药(有帕金森及冠心病)?谢谢!
2018年10月22日
杨丰建医生
您好,您咨询的问题收到了!感谢您的信任。
1,从您描述的情况来看,接近80岁的老人,出现骨骼疼痛,有可能是关节骨骼老化引起的炎症,也有可能是骨质疏松症。您的考虑是有道理的。
2,为了更准确的判断您的情况,请根据提示补充如下信息:
①疼痛的具体部位在哪里?大腿中段还是大腿根部?还是膝盖周围?腿的前面疼痛明显还是后面明显?位置越具体越好。
②腰部是在脊背正中间还是脊背两边?水平高度是在腰带以上还是以下?
③腹部疼痛是在什么位置?
④这种情况有多久了?
请详细补充信息后我帮您做进一步的分析和解答,谢谢!
2018年10月22日
第2次提问
1、大腿前面中部最疼。2、尾椎骨左右两边第二疼。3、腹部可能是其他位置疼痛影响,实际可能不疼。4、时间有大半年了。
2018年10月22日
杨丰建医生
您好,补充信息收到了,谢谢您的配合!
1,从目前的情况来看,无菌性炎症的可能性更大,骨质疏松症有可能是合并因素。判断理由如下:
①骨质疏松引起的疼痛主要在大关节周围,以及腰背部。
②骨质疏松症引起的疼痛主要在负重时,或者站立位疼痛比较明显,夜间休息时反倒不会太明显。
③夜间疼痛明显考虑与夜间代谢率下降,血液循环减慢有关。所以还是炎性疼痛的可能性更大。

2,从治疗角度来讲,有如下几点建议:
①注意日常生活中哪些动作会引起疼痛,需要尽可能避免这些动作和姿势。
②使用消炎镇痛药,推荐塞来昔布或者依托考昔等
③疼痛的位置建议使用热敷或者理疗。目前,理疗主要是在医院的康复医学科负责。方便的话,建议去康复医学科就诊。
④此外,疼痛的位置建议拍片检查。
以上建议供您参考,如有不明白的地方请补充提问,谢谢!
2018年10月22日
第3次提问
请问进一步的拍片检查做什么项目呢?另外这两种药怎么使用呢,她在服用美多芭、阿司匹林和复方丹参片?谢谢!
2018年10月22日
杨丰建医生
1,常规来说,运动系统出现疼痛的话,疼痛的部位都需要拍X光检查。X光可以发现骨骼占位,骨质增生等问题,根据所发现的问题对症处理会更有针对性。
2,除了X光检查以外,如果去医院的话,建议同时查一下骨密度。老人的确有骨质疏松症的可能,
3,我说的那两种药,只需要一种就可以。与他现在服用的药物不冲突。我可以帮您开好处方,您通过丁香医生平台付费后,由丁香医生平台负责送货到家,这样可以减少一次看门诊的麻烦,如果您有类似药物,那么处方忽略即可。

TA的问答

杨医生你好, 症状及患病时长: 今天下午四五点在健身房被哑铃片砸到了右脚拇指,5kg的哑铃片大概从髋部这么高的架子上掉落。 就医及用药情况: 回家之后有冰敷,然后发现肿的很厉害,8点去附近医院拍了片子,说是有骨折,急诊医生给的建议是带支具制动休息,可以外用一些消炎止痛药,开了迈之灵片让消肿。 目前情况是挺疼的,右拇指完全动不了,走路一瘸一拐的,右脚根本不能使劲。 需要解答的问题: 1. 请问这个骨折的情况严不严重呀,休息制动可以完全恢复吗?大概需要多久能够恢复到可以在健身房做下肢负重训练? 2. 要用支具还是石膏固定呀,急诊医生建议是支具就行,让我自己买,不知道买哪种合适 3. 是否要完全避免走路这些活动呀,我需要做什么能让他快速恢复?我还能去做上肢的训练吗? 4. 需要吃口服药消肿吗? 先谢谢杨医生解答!症状描述:您好!今早起床右脚外测感觉疼痛,未扭伤,用手捏不疼,躺着有轻微疼痛感觉,下地走很痛。近十年尿酸560左右,偶尔有轻微发作,2017年脑梗过,之后长期服用阿司匹林、他汀。拜托您!谢谢!你好杨主任,我上个月咨询过你,前两天复查了,麻烦你指导一下。 一个月前我踩秤二十多公斤,现在踩秤可以到六十公斤。仍然双拐。这个踩的力量还可以加下去吗?我这个骨折线,在肌肉力量充足的情况下能不能脱拐? 我对比以前的照片,感觉纵形骨折线往上好像是延长了,有没有问题?我一个月拍一次片,对骨头没影响吧? 图一7月30日,图二9月4日,图三术后两个月,图四术后一个月。医生你好,我妈54岁,5月份从楼梯上摔下来,以为没事,实际上她移动都靠屁股。一个月没有治疗。6月份才去医院拍片,见图1/2。知道骨折,医生说没办法了。开始做理疗,做做感觉是不错的。以为没事,在家里继续做家务,过程中不小心崴了两次脚。8月份中旬开始感觉非常不好,疼痛难忍。8月15日去上海六院看了好几个科室,做了核磁共振,见图3/4。有医生说好不了了,也有说不要当作病看来。做了十五天理疗之后,有时候感觉不错,慢慢走4000步也可以,也有几天傍晚觉得脚很痛没办法走路,觉得脚被烫的感觉。 9月2日换到仁济做理疗,做中频的时候,一开始的几秒力道开太大了,瞬间很痛。这两天里面的“筋”抽筋的感觉,一跳一跳的,像是痉挛,这两天还会觉得右脚皮肤变得很薄,火辣辣,被烫伤的感觉。穿软的那种护具,戴上就疼,不通风,很胀。拿掉才舒服。今天疼痛难忍,整个脚面都不适。我今天给我妈买了氟比洛芬贴膏,贴完觉得舒服一点。才发现是脚踝里面在隐隐作痛,具体地方见图5。 请问医生这种现在要怎么治疗?以后能正常走路吗?很迷茫。看妈妈那么不舒服,很难受。杨医生您好,我的右手中指是打篮球时戳到篮球,去县里医院诊断说骨折,给我打了固定,但是过了一个多月手指还是没有恢复好,我就去医院拍了片子,医生说指骨骨折连接不正,耽误了最佳的治疗时间,医生我想问手指怎么样才能恢复它最大的功能性呀?太悔恨一开始不重视,耽误了这么久。前两张照片是8.27拍的;后两张是9.1号拍的 患病时长:50余天 医院检查:去了长沙湘雅附二判定骨折错位需要做手术;湖南中医药大学附属二院和长沙市骨伤科医院都建议保守治疗