2019年10月12日
第1次提问
您好,患者男,2岁三个月,从前天下午发烧,最高至38度,晚上烧退了开始拉半稀,昨晚吃完饭,吐了一两次次,呈喷射状,昨天开始呕吐停止了,但大便还是较稀,今天早上开始恶化,一早上大便三次,都是稀便,去了本地医院检验了一下粪便,医生诊断是病毒肠炎,由于不放心,所以特地再来丁香上请您看看,还需不需要吃什么药,还能不能喝奶粉?饮食上要注意什么?这种病的病程大概要多久?谢谢

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2019年10月12日
詹清翠医生
您好,感谢您专门收集了孩子的病史。从孩子的情况看,考虑是急性胃肠炎的可能性比较大,这个年龄的孩子常见是由于病毒感染引起的,少部分由于饮食不洁引起的,从孩子的情况看考虑病毒的可能性比较大,病毒感染引起的急性胃肠炎是通常不需要药物治疗的急性自限性疾病,通常预后良好并且无后遗症,病程通常是1-2周,最主要的治疗措施预防脱水
预防脱水的措施:
1.医生给您开了补液盐I,您可以冲泡750ml的水,不需要按照说明书使用冲泡500ml的水,因为补液盐I的钠的含量较高,每次宝宝腹泻之后喝100ml的补液盐,这个可以预防电解质紊乱和脱水
2.可以用苹果水和水以1:1的比例给孩子喝
3.饮食中选择含水分比较高的食物,奶、温水、汤等都是合适的。可以根据孩子的喜好进行选择,所以奶粉是可以给孩子喝的,并且按照正常的比例冲泡就可以的

生活护理:
1.饮食中除了高糖饮食,比如糖果,浓缩果汁等食物需要规避,其他的饮食可以正常吃的,包括水果、蔬菜、肉类、主食等,疾病期间注意营养,有利于孩子的康复,相反的,大量的规避饮食,有可能延长病程或者导致营养不良
2.注意休息,避免去人多的地方,比如地铁、商城等,以免交叉感染。如果孩子很想外出,选择环境好,人少的地方是没有关系的。比如公园
3.注意手部卫生,宝宝和家长均用肥皂洗手,宝宝的呕吐物和大便应该就地处理,并放入密闭的袋子带出家门,呕吐或者排泄的位置可以使用家用的稀释漂白剂清洁

观察病情,有以下的情况需要就医:
1.脱水的表现:8个小时没有小便,口腔和舌头变得干燥,哭闹的时候没有眼泪,无法活动,眼窝凹陷,头晕
2.剧烈的呕吐,无法进食,持续8个小时
3.剧烈的腹痛,无法缓解。这个年龄腹痛可能是蜷缩着身子
4.胡言乱语,意识不清醒
5.发热超过40℃
如果有以上的情况及时就医,如果期间精神状态还不错,也没有脱水的表现,注意补充水分。观察病情即可

TA的问答

愿付费咨询,3岁2个月女孩,10天前开始有点流鼻涕,2-3天前开始咳嗽,鼻涕量变大,会擤鼻涕,鼻涕是透明的,咳嗽能明显听出有痰,但她不吐出来,都咽下去了(能看到吞咽动作,不知是不会还是不愿吐痰),反复讲叫她吐出来她也做不到,所以不知道痰的颜色。昨晚咳嗽加重,影响睡眠(前几日睡觉的时候不会咳嗽)且睡眠中能听到明显的鼻涕随呼吸运动产生的声音。一开始以为是普通感冒,所以起病以来没有吃药,想咨询下现在考虑什么疾病,建议怎样治疗?谢谢詹医生,您好!宝宝4周岁,从大前天开始有点鼻涕,前天晚上开始有点低烧,并且伴有鼻塞,昨晚鼻塞比较严重,影响睡眠,昨天傍晚用水银温度计量腋下是两次38.5℃,一次是38℃,半夜是38℃。白天精神状态良好,胃口稍差一点。可能前两天空调吹得较凉,加之喝了点冷饮,宝宝睡觉时会反馈发冷,昨晚我用生姜和花椒熬水,大概38℃左右的水温给宝宝泡澡,泡完宝宝感觉良好,后泡了陈皮水给她喝了大概100毫升,白天也喝了较多温开水。她最大的不适感是睡觉鼻塞。白天打喷嚏会有黄涕,偶尔咳嗽,有点痰,会反应肚子不舒服(有3—4天未大便)。未至昨晚未反馈喉咙痛,检查舌苔是一层薄薄的白色,未明确喉咙是否红肿。期间未去医院检查,未用药。请问詹医生是否需要用药,如何护理?昨天开始打喷嚏,有少许白鼻涕 今早有黄鼻涕 已在喷丙倍,已用一个月左右,每晚一次每次3喷 小孩以往病史:过敏性鼻炎(过敏源见附件),鼻窦炎,鼻甲腺肥大 过去一年经常咳嗽(有时喉咙发炎,有时支气管炎),常服用药丙卡特罗,富马酸酮替芬片,阿奇霉素 近几个月每次咳嗽基本都要连用两期阿奇霉素才能好詹医生,您好。 症状描述:我的儿子1岁9个月,上周四感冒发烧,腋温最高39度,使用退烧药后会再次发烧,截至目前已有5天。目前体温持续低烧,保持在约37.9-38.3度左右,同时傍有咳嗽、呕吐(晚上较多,喝奶后咳嗽会呕吐,有痰,白色的)、泛力、不爱喝水,每天有一次大便和数次小便,小便次数和量比以前少,嘴唇干,有轻微脱水症状,会流眼泪。 医院诊断是:急性咽炎 用药情况:周日去看了医生,用药到目前两天,目前孩子还是低烧37.9-38.3左右,泛力犯困没精神,不爱喝水,咳嗽呕吐有痰,不清楚是不是药不起作用,非常着急,希望你能帮我看看,感谢🙏 PS:他现在睡着了,等他醒来我再补拍喉咙的照片。医生您好。小孩四岁三个月,主要症状咳嗽,发烧,最高39左右,周五去医院做了核酸抽血,诊断细菌感染,支气管炎,吃药三天效果不明显,咳嗽也还是严重,麻烦看看是不是用药的问题,一般这种需要多久,发烧反复,有点担心 症状描述: