问题详情

您好，感谢信任！
孩子目前10岁7个月，男孩9岁前出现第二性征定义为性早熟。而您孩子目前显然已经过了性早熟的诊断年龄。
不过性早熟指南中指出，治疗的指征有以下：1⃣️孩子骨骼成熟速度及第二性征发育速度加速显著2⃣️预测成年身高受累3⃣️由于性早熟出现了相关的心理行为异常4⃣️在性早熟界限年龄后出现性发育，但是性发育进程及骨骼成熟度迅速，影响最终成人身高。
其中4⃣️就是针对于您家孩子这种性早熟界限年龄后出现的性发育的情况。按您的描述，孩子的骨龄12➕，骨龄有提前，而骨龄提前会导致孩子终身高受累，虽然性发育期间增长迅速但是孩子由于骨龄提前，增长的时间会缩短因此影响最终身高。所以，不知孩子预计终身高是多少？照比遗传身高有明显受累吗？如果有的话，为了使孩子尽可能的长高，治疗是需要的。（不过骨龄已经12➕了，骨購已经开始在闭合了，孩子的增长空间已经不多了。下图付了一张男孩身高表，从表中可以看出，从男孩骨龄12岁到18岁增长空间一般是20cm左右）
而且目前来看，孩子的下丘脑垂体性腺轴已经被抑制住了，所以药效已经在发挥作用了。不过，这个药物还需要继续扎，如果停了之后孩子会按以前发育顺序再次出现性发育的。
希望我的意见对您有所帮助！

那孩子很可能在半年前就已经有性发育了，因为男孩性发育最早出现的是睾丸增大然后是已经增大再后来才有阴毛腋毛生长胡须变声这些。
按照骨龄推算12岁到18岁增长一般在20cm左右，但是身高增长还有缓解、饮食、运动各方面原因影响，所以通过骨龄预测身高只是参考。如果不扎抑制药物的话，孩子骨龄发育速度会很快，不是正常普通孩子那样一年长一岁，他有可能是半年长一岁，这样的话12-18岁之间可能就长不到一般的20cm了，可能会更少。
所以，目前孩子在药物治疗的同时，可以配合运动（弹跳类运动有助于长个，但是现在骨骼还未完全成熟也要注意运动不要过于剧烈影响骨骼发育），早睡（晚上8-11点是生长激素分泌旺盛的时期，所以这段时间尽可能进入深睡眠也有助于长个），均衡营养（不挑食，鱼肉蛋、鲜奶都要均衡补充）。
还有一个药物您可以了解一下，生长激素，这个药物是促进长个子的，在骨購完全闭合之前应用能尽可能的促进孩子身高生长。一般这个药物用于生长激素缺乏引起的身材矮小的孩子，不过对于性早熟终身高不理想的孩子也可以考虑应用。不过价格会贵一些，而且需要长期给药，只要用药半年以上看疗效。有两种剂型，一种是每天都需要扎、一种是每周扎一次。费用的话差不多，按体重计算计量，每个月大概几千块。足球运动员梅西就是生长激素缺乏的身材矮小患者，当时就是扎了生长激素所以才长到现在这个身高，如果不用药的话他的身高会比现在矮很多。

对不起，打错字了！
不过价格会贵一些，而且需要长期给药，需要用药半年以上看疗效。

抑制性发育的药物治疗过程中会偶尔出现皮疹、潮红、头痛，但症状轻微，不影响治疗，这些都无大碍，长期治疗安全性良好。而且这个药物治疗不影响生殖器功能，停药后性腺轴迅速恢复如治疗初水平。至于药物治疗后与出现的高雄激素水平相关性，文献报道不一，二者到底有没有相关性无法评估。孩子脸上痘痘应该不是痤疮，痤疮一般与体内高雄激素水平有关，而目前孩子体内睾酮水平减低，明显被抑制。至于是否为药物带来的皮疹这个是有可能的，不严重的话不需要处理的。如果皮疹明显增多，建议去皮肤科看看，看能否涂抹外涂药治疗。