问题详情

您好，现在在查房，稍后详细回复，请耐心等待。

您好，您提供的运动负荷后的心电图结果。
根据您这张结果的描述，考虑您运动之前心电图就有多导联的T波异常，而运动之后出现多导联ST段压低，所以不排除心肌缺血。因为年龄很小，一般21岁考虑冠心病的可能性很小。如果您本身有胸闷、心慌、胸痛等症状，又合并高血压或家族冠心病、卒中等家族史因素，才考虑冠心病可能性大些。一般会建议行冠脉CT排除冠脉畸形或冠脉肌桥等血管先天性问题。

如果考虑是冠脉先天性问题，要根据情况决定下一步方案，比如冠脉肌桥，发生率比较高，但是基本省对生命威胁比较小，基本上可以不用药物治疗。

如果您目前没有症状，只是体检发现的，暂时可以考虑先观察。不需要过度紧张。

因为您只有三次提问机会，如果还有问题麻烦下次尽量描述清楚，不要浪费机会。

刚刚上述提到先天性冠脉发育异常可以引起心肌缺血。只是心肌缺血是更常见的原因。但是很多人可以出现生理性t波异常，或者其他器官问题，比如肺部等导致t波异常。