2018年10月22日
第1次提问
医生您好。前两天向您提问过,患者是我90岁的奶奶。以下是今天的检查报告,您看一下,看看有可能是什么问题,下面做些什么检查。

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2018年10月22日
涂远茂医生
查的各项指标都很好,除了血脂偏高。目前检查结果没有提示肾脏方面有什么问题,无需进一步检查,也不需要药物治疗。平时增加饮水量,勤排尿。另外注意积极控制血压达标 目标140-150/60-90mmhg。
第2次提问
主要现在的问题是夜尿很频繁,有些痛,晚上的日子对老人来说太难熬了,可有什么缓解的办法,让晚上的日子好过一点。晚上长期这样睡不好,怕时间长了影响精神状态。
2018年10月22日
涂远茂医生
针对夜尿频繁排尿不是这个症状,可以尝试服用左氧氟沙星0.2克,每天两次,服用三天,观察症状变化再决定后续是否继续延长疗程。加用碳酸氢钠 2片 每天3次饭后服用,碱化尿液。这个症状常由尿路感染引起,可以先按尿路感染治疗一个疗程。目前没有肾炎的相关异常提示。
2018年10月22日
第3次提问
左氧氟沙星按照这个剂量已经吃了一个星期了,还有三金片。最早就是吃了左氧氟沙星没用效果才去的医院,泌尿科,肾内科都看过,都说检查没什么问题。但问题是夜尿一直得不到改善,老人实在很难受。所以夜尿这个问题,还有什么办法可以缓解吗,一直这样老人家实在是受不了呀。
涂远茂医生
可以找泌尿外科开一些改善药物刺激症状的药物,比如说舍尼亭等,但必须在医生处方下使用。
2018年10月22日
涂远茂医生
如果是在我们门诊看病的患者,我还会建议她加用我们的自制药物滋肾丸,这个对改善尿路刺激症状有帮助。其他也没有更多的相关经验。

TA的问答

涂主任你好,我的父亲被确诊为肾性尿崩症,诱因是常年服用碳酸锂片产生了副作用,现每日排尿量约5-10升,医院主要用补液配合服用弥凝,哚引美新片治疗,但效果不佳,请问有更好的治疗方案吗涂医生,您好这是我4月18号定期复查尿沉渣指标不太好,后来又连续检查几次,指标都有出入。按照4月18号异性红细胞85万,畸形率那么高医生说要肾穿,后来复查指又好一些,建议我再观察观察,医生我这个什么情况下要肾穿呢?后续应该怎么治疗,还是定期复查小便吗?总感觉跟不定时炸弹一样,很担心,毕竟我才三十岁。你好医生,我爸12年的慢性肾炎,一直根据省中医院医生开的中药调理,肌酐一直在比较低的水平。 原来有高血压一直吃络活喜控制得住,前段时间抽烟喝酒很多,然后最近血压一直高,头会晕,吃络活喜血压降不下来,医生让换成拜新同,吃了10天2粒目前血压还是150多,就是头不会晕了,今天去做了几张检查,麻烦帮忙看下。您好,涂主任,我的母亲是一名社区医生,有肾炎方面的问题. 由于疫情原因暂不能到南京就诊,所有资料已汇总成长图. 目前肌酐,潜血和尿蛋白指标还是超标状态. 请结合资料评估一下,如能开处方更好. 感谢.涂主任,你好。我去年11月向您问诊过一次的,问诊记录里有肾穿报告(IGA肾病2级)。 11月底去您所在的医院检查了(部分检查报告以及最近几天的检查报告见本次照片),挂了王金泉教授的专家号。 开的处方如下: 雷公藤多甘片(每日3次,每次2粒),坎地沙坦(每日2次,一次一片),百令胶囊(每日3次,一次2粒),益肾丸、清肾丸。 目前用药4个月,上周去贵院复查了一下(仍挂的王金泉的号,未在贵院做检查)。王医生当天特别忙,他只说让我保持该处方不变继续吃药,我没来得及问几个小问题,特向您求教一下: 1、 服用雷公藤后我连续查了两次肝功能,无异常数据出现。请问雷公藤长期吃有很大副作用吗?像我这种指标有明显改善的,一般情况下多久能够减少(或停药)雷公藤的药量? 2、 益肾丸和清肾丸副作用是不是很小?能不能长期服用?