2018年10月22日
第1次提问
你好,我上次体检做彩超医生说我胆囊壁厚,有胆囊炎的倾向,这是说我一定有胆囊炎吗?怎样确诊我到底有没有胆囊炎呢?如果有的话怎么治疗呢? 另外我有一个问题,如果前天晚上晚饭吃多了,第二天早上起来不饿不吃早饭的话有影响吗?不饿也要吃早饭吗
2018年10月22日
第2次提问
就是这个,胆囊壁增厚一定是胆囊炎吗

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2018年10月22日
徐海涛医生
您好,感谢您的信任,您提供的资料我已经仔细看过,也了解了您的困扰,下面为您分析一下:

1、胆囊壁一般都很薄,当然收缩时会厚一点,胀大是会薄一点,有点像皮筋,拉长了就细了,收缩了就粗了。在体检时会有一个范围,超过这个范围就是增厚,胆囊壁增厚就说明有慢性胆囊炎的概率很高。但是医学上没有绝对的。有时候一些胆囊疾病胆囊壁也会增厚,比如胆囊腺肌症或胆囊癌。所以胆囊增厚您就需要定期检查了,比如每三个月到半年查一次,厚度继续增加就要小心了。

2、如果总是不吃早饭就特别容易得胆结石。

先说胆结石的生成原理,胆囊结石是胆汁里面的形成结石成分饱和了,析出结晶造成的,就像糖水,越放糖越甜,再放糖饱和了糖就出现在杯底部,在胆囊里胆汁会浓缩,形成胆结石的成分也就相对来说过度饱和,就形成了结石。

每天胆汁从肝脏分泌出来,如果正在吃饭,那么胆汁就排泄到肠道,如果吃完饭的时候胆汁就储存在胆囊里,同时浓缩,从早上到中午的浓缩胆汁攒一起在中午吃饭时一起排到肠道帮助消化,中午吃完饭又开始在胆囊里浓缩到晚饭再排出,晚饭后的胆汁浓缩到第二天早上排出。但是如果不吃早饭,那么攒了一夜的胆汁不能释放,在胆囊里一直浓缩到中午,根据上一段说的结石形成原理,就更容易使胆汁过度饱和而更容易形成结石。

所以一定要吃早饭,三餐都要规律,不要饥一顿饱一顿。

希望我的建议给您一定得帮助,欢迎追问。
2018年10月23日
第3次提问
那就是说我现在很有可能是慢性胆囊炎吗?医院里面有检查能确定我到底是哪种病吗?如果是的话怎么治疗呢?治疗之后胆囊壁会变薄变正常吗?另外早饭的饭如果不饿,就喝一点芝麻糊什么的也行吗
2018年10月23日
徐海涛医生
您好,感谢您的追问

1、您说的对,的确我们怀疑是慢性胆囊炎,这个很难确诊,只能推测,只有靠有一天手术切除胆囊后病理来证实这个事。

2、慢性胆囊炎没啥好办法,就是没有症状就观察,有症状先抗炎治疗,用头孢菌素,3-5天,如果不管用就手术切除胆囊。

3、想变成薄的胆囊壁就看这个胆囊壁增厚多久了,几天前形成的就可以变回来,时间长就没机会了。

4、早上吃饭您的方案是可行的。

希望我的建议对您能有帮助,希望您健康快乐。

TA的问答

前几天体检中心发现的一个低回声结节17*18mm,赶紧去医院进一步看彩超发现俩低回声结节,1.6*1.0,1.1*0.8。 19年查的时候有个4mm的高回声结节,三个月后查ct只报脂肪肝。 今年现在是俩低回声结节,脂肪肝,不知道咋回事,无肝炎病史,没有肝脏疾病史,很担心会不会是不好的东西,现在比较焦虑。 肝功、肿瘤标记物如图,截图是在体检中心做的,纸质是在医院做的。前两年献过血,可以排除肝炎吧。 彩超结果显示的低回声结节性质怎么样?害怕会不会是不好的东西,还请您仔细解答一下。谢谢。 你好徐大夫,这是我近期的体检报告,去看过一次大夫,他给我开了甘草酸二胺肠溶胶囊让我服用,但我感觉看诊期间很敷衍,有些草率,读书时期一直都有在运动队训练(不喝酒,不抽烟,不嚼槟榔)运动量很大,但毕业一年现在运动量骤减(但还是每周至少一次剧烈运动),不知道是不是剧烈运动导致肝细胞损伤,而且食量一直没能控制下来(以前运动量大也吃得多),每天都摄入大量碳水导致体检结果也说有轻微脂肪肝。请问像这个结果有必要服用药物吗?医生您好,我八月份跟您咨询过,做腹部彩超时候发现肝实质内有个5.5×4mm的偏高回声,您当时让我三个月复查。我们单位9月底体检,今天结果出来了,我肝功能有个总胆红素偏高,其他还有甲胎蛋白都是正常的,请问这种情况是说有肝部病变么?我需要做什么检查。这次体检我让医生帮我看了一下没有找到那个偏高回声,不是一家医院,我去复查的时候要在同一家医院复查对吧你好,这是我近期的体检数据。本人常年饮酒,近5年的体检报告转氨酶均无变少趋势。请问需要进一步治疗吗?徐医生,您好。我妈妈57岁,最近做了体检,我看到她很多指标不在参考范围内,比如血检的几个指标、肝胆相关的几个指标(如图所示)。 我想麻烦您给看看她的体检结果,判断一下: (1)她是否需要进一步做什么检查? (2)她现在想吃一些中药,我担心过度吃药会不会伤害她的肝胆? (3)生活习惯方面还有什么要注意的吗? 问题比较琐碎,麻烦您了~