中午好!感谢信任,也非常抱歉回复晚了,答复如下:1.根据你的描述,姐姐主要是咳嗽、流鼻涕,经常规护理(蜂蜜、加湿等)而无明显好转,现病程已是第12天时间,当地医生诊断急性支气管炎——由于不能面诊,也没有胸片等影像学检查结果,因此对于这个诊断的准确性,暂时不好判断,毕竟这种情况也有可能是上呼吸道感染。而虽然支气管炎和上呼吸道感染大多是由病毒感染引起,但孩子病程超过10天仍无好转趋势、反而咳嗽加重,这种情况确实是更要注意合并细菌感染可能,因此我并不反对当地医生使用抗生素(头孢地尼),建议可以继续使用头孢地尼治疗。而除此之外,其他主要是对症处理,除了你现在已经在做的这些,也建议要注意清理鼻涕,这方面可用海盐水喷鼻剂喷鼻(每次1-2喷、每天2-4次),有条件的话还可借助洗鼻器做鼻腔冲洗,另外睡觉时可以适当垫高上半身。而如果鼻涕仍无好转,还可考虑加用抗组胺药,如西替利嗪、或氯雷他定,但暂时不需要使用其他药物。2.至于弟弟,现在是病程第10天,也是没有好转、反而咳嗽有所增多,再结合姐姐的情况,因此我也同样不反对使用抗生素,但对抗生素的选择有不同意见:这种情况更建议首选阿莫西林、或阿莫西林克拉维酸钾,次选头孢菌素类,而阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,除非迫不得已,否则并不适合作为一岁以下婴儿的抗生素选择,毕竟副作用相对较大。同样,护理方面的建议同前,也不需要使用其他药物干预。3.还有,弟弟有轻度贫血,血常规结果提示血红蛋白低(90g/L,<110g/L),属于轻度贫血,而平均红细胞体积、平均血红蛋白量也都明显降低,从贫血类型来说则属于小细胞低色素性贫血,其中最常见的原因是缺铁性贫血和地中海贫血。因此,建议有条件的话可以等病愈后做一下这方面的相关检查,如血清铁、铁蛋白,甚至必要时血红蛋白电泳、地中海贫血基因等,待明确贫血病因后,再决定是否需要治疗、如何治疗。当然,你也可以到时咨询血液科的医生,他们会有更专业的解答。4.最后,提醒注意,如果孩子们用药三天仍无好转趋势,或甚至出现气促(安静、无发热时每分钟呼吸>40次,弟弟是50次)、呼吸困难、反复发热、精神状态差等其他表现,则需要及时到医院复诊,到时再看是否需要进一步检查、或调整治疗。5.最后的最后,平台的规则是每次只能就一个孩子的情况进行咨询,不可以同时咨询两个孩子,这点还请见谅,我们下不为例吧。以上,希望对你有所帮助,祝早日康复!