2019年10月12日
第1次提问
女宝,一周岁,10月7日有点闹腾,耳温温度37℃以内。10月8号早晨37.3℃,中午38.5℃,吃了美林,一滴管。去医院急诊。医生看了血常规报告和口腔说也许咽下疱疹,也许手足口。三天内会发高烧。宝宝在接下来三天发高烧了最高39.2℃,发烧前两天用泰诺林,都能降温,第三天降温效果不明显,改用美林。而后温度都控制很好38.5以下。发烧第四天,吃饭玩耍精神状态都不错,头微微出汗。第五天开始有点咳嗽。但是温度在37℃以下 第五天也就是今天,凌晨宝宝咳嗽厉害。温度正常。知道宝宝不喜欢喝水,就喂奶,想缓解她咳嗽。睡觉还好。今早上,她咳嗽想叫她喝水,她不肯,宁愿咳嗽。在这发烧五天期间,都吃健儿清解液。美林的量遵医嘱。现在想问医生,以前医生也说过宝宝咳嗽不是病 是一种感冒引起的一种现象,但是宝宝咳嗽厉害的话,有必要给她拍个片,看看嘛。三天发烧期间没有咳嗽,就今天昨天开始,今天比较严重。我们也没给宝宝吃止咳的药。我们这边医院如果要做鼻咽试纸的话,要住院。医生还明确告诉我们,要隔天出结果。

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2019年10月12日
第2次提问
今天中午又去问医生了,医生听了心肺,看了口腔都好的。说没必要做胸片。看了血常规说病毒感染。回家继续观察两天,如果超过37.5 ℃,起伏不定,就来住院挂水。发现宝宝在户外好像咳嗽少,在家里咳嗽多。医生想给宝宝开头孢,妈妈对头孢丙烯片过敏,爸爸对阿斯美过敏。所以也没开,继续叫吃健儿清解液,观察两天。宝宝没有手足口病。没有起疹子。这个血常规是今天的 上面两个图片是10月8号的。医生这两天我们该如何护理宝宝,咳嗽怎么办,尤其晚上,现在白天也有点多 那种没有痰的那种咳嗽。饮食上清淡的,现在不吃荤的,就喝点红豆粥。喝水不肯喝。今天开始也流鼻涕了,清水那种,稍微带些粘粘的,是不是痰咳不出,以鼻涕形式排出。

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2019年10月12日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝从10月7号开始有得了疱疹性咽峡炎。疱疹性咽峡炎和手足口病是两个比较相类似的疾病。都是因为病毒感染引起。疱疹性咽峡炎的治疗它没有特效药。主要还是以对症治疗缓解症状。但是最重要的还是要警惕是否会有并发症的出血。疱疹性咽峡炎也比较多见的并发症有脑炎,心肌炎,肺炎等等。
2.宝宝现在体温恢复正常,如果没有再次发烧这一般提示病情还是在好转的。疱疹性咽峡炎病程具有自限性,大部分在一周左右。如果宝宝现在咳嗽加重,而且咳嗽比较剧烈,我建议还是查一下胸片排除是否有得肺炎的可能。肺部听诊不一定能够完全明确诊断。
3.从你上传的血常规的化验报告来看。还是符合病毒感染的表现的。
4.健儿清洁液属于中成药,没有什么疗效。缺乏临床循证医学证据。而且中成药的很多副作用都是不明确的,不建议给宝宝服用。
5.同时咳嗽是属于人体自身防御性的反应。通过咳嗽反射可以把呼吸道里面的病理性分泌物或者气道异物咳出来,所以咳嗽本身对人体还是有好处的。最重要的就是要明确咳嗽的病因。咳嗽的对症治疗,肺部听诊是比较重要的,如果咳嗽干咳比较剧烈或者咳嗽同时伴有喘那么可以考虑使用雾化吸入治疗缓解咳嗽的症状。同时,从你的描述情况看,妈妈和爸爸都有对药物过敏的情况。也不能排除宝宝是有因为过敏因素导致的咳嗽比较剧烈。如果是过敏性咳嗽,通过雾化治疗也是会有缓解的作用的。
6.如果是病毒感染导致的咳嗽,使用抗生素并不能缓解咳嗽的症状,抗生素是用于细菌感染的治疗的。病毒感染治疗使用抗生素并没有任何作用。
7.关于护理方面建议,宝宝流涕可以使用生理盐水喷鼻剂喷鼻缓解流涕的症状,如果鼻涕较多也可以使用婴儿吸鼻器把鼻涕吸出来,同时可以使用空气加湿器维持室内空气湿度在50%左右,这对缓解咳嗽症状也是有所帮助的。
8.流鼻涕和咳痰是两个不同的。并不是因为咳痰不出来,然后变成流鼻涕。这种的认识是错误的。
2019年10月12日
第3次提问
医生宝宝白天在37℃以下,现在傍晚37.6℃,起伏不定,这怎么办
郑朝光医生
一般体温每天都是在波动的,如果测量耳温在37.8℃以下,那都是属于正常体温,并没有发烧,所以宝宝现在的体温也是属于正常体温。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。