2018年10月22日
第1次提问
3岁4个月,男性。9月中旬发烧一次去医院查血,是细菌感染开了头炮烧降下来后过了几天开始咳嗽。在十一期间最为明显,上周又带去医院查血,开了药,然后要我们自己去药店买进口的阿奇霉素吃三天停4天在吃天。药还没有买也没有吃,这周五白天在幼儿园有一点吐了,回家后半夜吐了很多。白天咳嗽很少晚上就是咳着然后就吐了,今天周天刚刚又咳吐了。咳嗽时明显有痰。请问这个情况下是不是要吃阿奇霉素观察一下或者再去抽血?

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2018年10月22日
刘兴楼医生
根据您提供的病史来看,孩子呕吐很可能是因为咳嗽剧烈所致。血常规的结果是基本正常的。再结合目前的流行病学特点,确实要首先考虑支原体感染。治疗上,我也是建议用进口的阿奇霉素希舒美口服。另外可以加用孟鲁司特和支气管扩张剂如丙卡特罗或易坦静。医生已经开了孟鲁司特,可以用这种。另外雾化药物除爱全乐外,其它两种不建议用。
如果在阿奇霉素治疗前能查一下支原体和衣原体当然是最好了。如果是阳性就可以确诊,如果是阴性我还是建议先继续用这个治疗方案。
2018年10月22日
第2次提问
请问支原体和衣原体是不是也是要挂号查血?结果大概多久出来?就是说不管是阴性还是阳性阿奇霉素都应该吃是吗?怎么个吃法?我家这个年龄段?还有就是阿奇霉素副作用大吗?看到说很大所以比较犹豫。如果不吃是不是会反复咳嗽
2018年10月22日
刘兴楼医生
是的,要挂号抽血检查。不同医院出结果的时间有区别,但一般不会超过3个工作日。
我是建议无论结果如何,先用阿奇霉素治疗。因为阳性肯定是需要用的。阴性的话,其一有可能是假阴性,其二阿奇霉素对其它非典型细菌也有作用,另外阿奇霉素还有抗炎症反应的作用。
对于2岁以上的儿童,口服阿奇霉素一般来说相对比较安全,只要是正确使用,极少出现不良反应。
2018年10月22日
第3次提问
服用得计量是怎么吃?请问,按照说明书吃吗?吃三天停4天如果不咳了还吃吗?能告诉我服用🉐计量和方法吗?在服药期间维生素和鱼油能吃吗?请问
2018年10月22日
刘兴楼医生
阿奇霉素可以用5日疗法。第一天10mg/kg,第2-5天,每次5mg/kg,再停2天,此为一个疗程。若有效建议连用3个疗程。服药期间可以用维生素和鱼肝油。

TA的问答

症状及患病时长:?孩子今天刚好100天,一直是混合喂养(母乳为主)4月11日口服轮状病毒疫苗,第三天(4月13日)晚上十点开始第一次拉肚子,之后开始每次吃奶就会拉肚子,便便是黄色水便,一天会拉到八九次。截止到今天拉肚子一周 就医及用药情况:两次前往当地人民医院,进行了大便检验,4月12日第一次大便检验无异常,4月19日第二次大便检验显示白细胞一个+。目前口服益生菌宝乐安酪酸梭菌活菌一周无效果,昨天医院重新开了蒙脱石散和双歧杆菌四联,昨天服药截止到今天,仍然拉肚子,症状没有明显缓解。 需要解答的问题:这种情况需要如何治疗,或者需要再做什么检查来确定病因来确定治疗方案?症状及患病时长:两岁半宝宝,从16日开始发烧,流鼻涕,最高温39℃。19日早上到现在没有发烧,但是咳嗽较频繁。 就医及用药情况:17号开始用了奥司他韦。19日做了血常规检查,医生说是病毒感染合并细菌感染,开了下面的药。 需要解答的问题: 1.麻烦医生帮忙分析一下病情和报告 2.头孢一定要吃吗?今天没有发烧了是不是可以不用吃了?患儿年龄:7岁2个月 其他不舒服症状:上周五出现不舒服症状,小朋友说脑袋疼,肚子里面好像在煮一锅带气的汤。半夜高烧,39°多,用了一次美林。第二天一早再次高烧,八点多服用完美林8ml 后,一直没退烧,并且疯狂打冷颤,全身抖动,按不住,牙齿打颤,大约两分钟(自出生后第一次出现这种状态)。之后开始慢慢好转(中间多次补充电解质,想要去医院,小朋友不配合) 就医及用药情况:两次美林。退烧后,服用阿奇混悬液,以及小快克 需要解答的问题:不再高烧后,时长说冷,并且身上多处出现疑似荨麻疹的疹子,主要出现在手肘,屁股,膝盖处。这种情况,去医院的话需要做哪些检查或者在家如何护理? 症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况: 自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。症状及患病时长:发烧两天,白天37度多,晚上38度多 就医及用药情况:小柴胡,蒲地蓝 需要解答的问题:麻烦您看下小孩是什么引起的发烧?病毒还是细菌还是支原体?怎么治疗?他一个多月以前得过支原体,是否有关?