2018年10月22日
第1次提问
你好,医生,我,47周,因这两年来月经不是很规律,我每年都做妇科检查,去年11月月经来后直至今年5月才来,然后每个月都正常,就是这个月到现在已经10来天了,月经一直没干净,这边医生建议吃益母草颗粒,再止血后做阴超检查,因为我这两年下来查都有卵巢双侧襄肿,但是大小都没有变化,今年以来人一直胖起来,而且右腹部有顶胀的感觉,附图,请问我有必要做进一步检查或手术切除襄肿吗?我今年8月份刚做宫颈防癌检查均正常,请问我接下去该作何检查或治疗?我有甲减病史两年了,目前一直在服用优甲乐。附上图,不胜感激!

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2018年10月22日
第2次提问
上个月底没来月经前下半身有尿臭味,是怎么回事,而且同房时感觉子宫有很多水样分泌物。
2018年10月22日
杜成杰医生
您好,提问收到,浏览了病史及附上的宫颈癌筛查、子宫附件B超检查结果,现回复如下:
(1)您年屆47周岁,您自去年11月至今年5月停经半年左右,此后月经规则正常,但今年10月月经异常,已有十余天仍未干净。15/3B超检查子宫内膜厚0.6cm,12/5B超检查孑宫内膜厚0.4cm,二次超声检查均未见卵巢输卵管异常。据上述资料主要是有一次继发闭经半年左右,及今年十月月经十余天未净,这二次月经异常应与你47周岁年龄有关。你年龄临近绝经(围绝经期),功能衰退的卵巢中卵泡发育缓慢导致停经半年,也可能是卵泡无排卵,子宫内膜只受到单一雌激素作用而呈增生反应,致本月月经十余天仍未净。对于月经不净的处理首选是“子宫分段诊刮”,这是最快的止血方法,并能获取子宫内膜送病理检查,可明确这次月经异常中子宫内膜的病理性质,为诊刮术后治疗提供依据。所以请您在当地医院由妇科医生决定,并施行诊刮术。
(2)附上的二张妇科B超检查单未见附件有囊肿,可在以后妇科定期检查中注意附件有无异常。
(3)下身有臭味,同房时有很多水样分泌物,可能是有阴道炎,请去妇科取白带化验,以明确阴道炎的类别,并予以相应治疗。
、(4)您的宫颈癌筛查结果hpv及TCT均阴性,若与既往筛查已连续二年双阴性,则宫颈癌筛查可以改3年一次。
谢谢您的信任,我所回复的意见供您治疗参考,希望您早日康复。
2018年10月22日
第3次提问
你好,医生,谢谢你这么快回复我的病情,17年显示附件有个无回声区,大小2.5.2.2左,1.2.1.1右。这是卵巢囊肿吗?我今年3月份有在省医院做颈管诊刮病理结果是慢性宫颈炎,是不是病情不能不能做为现在参考?谢谢你能解除心中的困感,不甚感激!
2018年10月22日
杜成杰医生
(1)卵巢囊肿有生理性(包括黄体囊肿、卵泡囊肿)及赘生性(包括炎症性、内膜异位、肿瘤性),生理性囊肿会自然消失,发现后多嘱患者于月经第5~6天B超复查、或观察3个小时再复查。复查时或已消失,或不断缩小,直至消失。当然在不同医院或同一医院不同超声医生检查,可能会有差异,但生理性者观察三个月或完全消失或明显缩小。而肿瘤性是会进行性增大,不同的是增大快慢不同而已。从您的情况考虑应属生理性的。
(2)慢性宫颈炎在一个有性生活女性来说,是普遍存在的,无需治疗,除非急性发作,如宫颈充血、分泌物多时,可行抗炎治疗,平时强调定期作宫颈防癌筛查,即作宫颈hpv及TCT检查就可以了。
此复。

TA的问答

医生您好,想帮忙看一下阴道镜的病理报告症状描述:排卵期出血 患病时长:今年1月、3月、4月发生排卵期点滴出血 医院检查:1月份和3月份做过两次阴道b超检查 用药情况:医生开了益母草颗粒和妇科千金片治疗,建议继续观察复诊症状描述: 2021年10月个人体检发现HPV16感染,后去医院做了TCT检查还有活检提示宫颈高级病变CIN2,医生建议锥切手术。 2022年4月初去医院做了锥切手术,病理诊断结果是宫颈高级别病变CIN3,浅表原位腺癌(AIS),手术切缘阴性 请问医生 我这种情况 可以半年或一年继续观察 还是需要另一步怎么治疗? 谢谢!医生你好,我主要想了解阴道紧缩手术方案,之前是顺产,所以阴道松弛,当地医院的方案是需要开刀,切除部分黏膜,但是我不想做切除,在网上了解到一种微创手术,大概原理是在高倍镜下给黏膜做修复形成褶皱,使整个阴道有有紧握感,我觉得这个方案比较好,请问你们医院能做这种方案的手术吗,或者类似的,不做切除微创形,可以的话手术方案具体描述下,顺便大概价格报一下医生您好,近三个月来左侧下腹疼痛一直反复,我自己觉得可能是附件炎,所以之前痛的时候吃过左氧氟沙星,疼痛会缓解,这几天疼痛加重就去看了医生,医生说是宫颈糜烂有些重,输卵管可能也有炎症但是不严重,让我不要吃左氧了。请帮我看一下B超单以及开的处方是否有效。今天吃了一顿医生开的药感觉疼痛并没有缓解,有点难以忍受的程度了!