2018年10月22日
第1次提问
医生您好,女生29岁,已婚未孕,备孕2个月,月经一直都是周期25天,行经一般6、7天,月经量正常,没有痛经,偶尔有腹胀感觉,刚来的时候是褐色的,快结束的时候也是褐色。我想问的是,周期25天是不是有什么问题不易孕?排卵期如何计算?
2018年10月22日
张小鹏医生
您好!感谢您的信任!根据您所说的情况,一般来说,正常的月经周期在28-35天左右。但是,临床上也有一些女性是季经(一个季度来一次)。对于月经周期规律的女性,排卵期为下次月经来潮往前推14天即为排卵日,排卵日前3天和后4天为排卵期。在排卵期安排同房,受孕的几率大。可以用排卵试纸,当由强阳转弱阳的时候,提示正在排卵或24小时内即将排卵,或者在月经干净后一周左右开始阴超监测卵泡生长发育情况,看看有无优势卵泡、成熟卵泡,有无排卵,再配合同房,受孕的几率大。建议您可以按照上述建议再尝试一个周期,如果还是没能成功受孕,可能您和您爱人就需要系统检查一下了。
不孕是指有正常性生活、未采取避孕措施1年尚未受孕或未能生育者。不孕症的病因很复杂,一般采取排除法明确病因,才好针对性治疗。引起不孕的病因分为男性不孕和女性不孕。婚后1年从未受孕者称为原发性不孕;曾有过生育或流产,又连续1年以上不孕者称为继发性不孕。
受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下的条件:
1)女方卵巢排出正常的卵子;2)精液正常并含有正常的精子;3)卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵,受精卵在不断分裂并顺利到达子宫;4)子宫内膜适合受精卵着床。这些环节任何一个不正常都会妨碍到受孕,导致不孕。
所以,寻找病因很重要。主要有:1)先天性发育异常:外阴、阴道、子宫、卵巢发育异常;2)排卵障碍:最常见的原因有多囊卵巢综合症,临床表现为月经稀发甚至闭经、肥胖、多毛及痤疮。其他它可能有黄体功能不足、高泌乳素血症等。3)输卵管不通,功能不良:常见为炎症、结核、子宫内膜异位症等。4)免疫因素:女方血清中存在抗精子抗体会拮抗男方的精子。5)男方精液异常:少精、弱精、精子畸形等。
首先,您爱人首先需要做一个精液常规和精子形态DNA检测,以排除男方不育的因素;您需要在月经来的第三天做一个性激素六项检查,看看机体内分泌激素水平,在月经干净后一周左右做一个子宫双附件超声检查,排除器质性病变的可能;您可能还需要做一下双侧输卵管造影,排除输卵管堵塞的因素;夫妻双方还需要检测一下封闭抗体,排除双方体内抗体过高,对受精卵、胚胎产生排斥反应,排除免疫性因素。您也不要太着急,需要有点耐心,肯定会有聪明健康的宝宝,要对自己和您爱人有信心。希望我的建议能帮助到您!
2018年10月22日
第2次提问
婚后一年半采取体外射精的避孕方式,未出现意外怀孕算符合不孕的症状吗?
2018年10月22日
张小鹏医生
您好!刚才在急诊手术,请见谅!婚后一年半采取体外射精的避孕方式,未出现意外怀孕不算不孕哦,必须是有正常性生活、未采取任何避孕措施1年没有怀孕的才能算是不孕。

TA的问答

症状及患病时长:巴氏腺囊肿 就医及用药情况:昨晚误食了甲硝唑片和人工牛黄甲硝唑,各两颗,从昨晚吐到现在,需不需要做处理? 需要解答的问题:刚输完液,脓肿破了,是从上个月手术造口处破了,但是摸着还是有硬块的肿,我现在应该怎么处理?用药?现在可以做剥离手术嘛?还是等它完全消肿?症状及患病时长:巴氏腺脓肿,一周(现在是第四次复发,做过两次造口手术) 就医及用药情况:口服用药,头孢,甲硝唑片,外用,高锰酸钾,外用溃疡散,复方黄柏液涂剂 需要解答的问题:我现在是不是只能用药等消肿一些,或者等肿块变软才可以手术,有没有什么办法可以缓解痛,蒙王外用溃疡散和复方黄柏液涂剂还没开始用,溃疡散是在肿的地方涂抹嘛?这两种药可以同时用嘛?巴氏腺囊肿,复发频率比较高,想咨询你们医院可不可以做巴氏腺硬化介入治疗,您好,我和配偶从去年11月开始备孕,本打算2月份开始同房,万万没想到二月三月四月,因为去各地旅游加折腾,我和配偶各发烧了三次(之前可能是胃肠感冒甲流乙流等病毒感染,这次四月是新冠)。 就医及用药情况: 前两次根据症状自行服用了几天的左氧氟沙星、藿香正气丸、布洛芬退烧、999感冒灵、牛黄清肺丸止咳,这次新冠,因为怕影响怀孕,仅吃了三片对乙酰氨基酚(泰诺林,据说孕妇可吃),其余药都不敢用。这次配偶仅吃了一片布洛芬退烧。 我常年运动,自认为身体素质一直不错,以前很少感冒发烧,做了全面孕前检查包括妇科b超无任何问题,生理期也非常准时每月6-7日开始,且自己是子宫前位比较易孕,今天新冠第三天感觉身体也差不多恢复了,预计一周内就完全康复了。 需要解答的问题: 因为我和配偶工作调动、异地等客观原因,我们非常迫切希望本月(我的排卵日23日)能同房,真的都不想再往后延期了。 想问问医生如果本月同房了,且如果怀孕了,这三次生病以及药物对精子卵子影响有多大?会不会怀上但是容易胎停流产等,还是说不会有影响仅仅是可能怀不上? 几月份同房影响会减少或消失? 想根据您的意见去权衡到底什么时候同房,谢谢!孕12周尿频,平常也尿频,每天夜里企业4-5次 这两天突然严重了,每天晚上起夜10-12次 基本上都伴随尿急; 尿量不小,有时候还尿不尽 孕12周尿检结果有一项异常 不知道是什么原因,要去泌尿外科查,还是查血糖,有没有可能妊娠糖尿病