2018年10月22日
第1次提问
最近一个月发现左边眼皮上像是长了一个小痘痘一样,平时不痛不痒,也没有特别的反应,道不明确是什么,怎么消除。

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2018年10月22日
李晓明医生
您好! 问题收到。谢谢您的信任!

根据您的描述,您左眼上眼睑处发现局部硬结,没有疼痛感和痒感。
从您发的眼部照片看,左眼上睑近眼皮边缘处可见局部隆起。这种情况最常见的情况是霰粒肿。

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李晓明医生
霰粒肿,又称睑板腺囊肿。是由于多种原因导致的眼皮里面腺体(睑板腺)分泌物在睑板内积存,睑板腺发生慢性非化脓性炎症(非化脓性炎症一般无疼痛)。


在人眼的上睑下内存在睑板,呈扇形分布。上睑板内有30根左右睑板腺,下睑板内有20根左右睑板腺(如图)。任何一条或多条睑板腺堵塞,睑板腺分泌物在睑板局部堆积,都可以导致霰粒肿形成。

霰粒肿的病因较复杂,通常与熬夜,睡眠质量不佳,焦虑(上火)等诱因有关。慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺分泌阻塞,皮脂腺或汗腺分泌功能旺盛,都是相关诱因。

霰粒肿典型表现是睑板内可触及单个或多个个硬结(单个硬结情况多见),无疼痛,局部皮肤可隆起,如果翻开霰粒肿所在眼睑,通常可以看到对应结膜面充血。


您目前的情况考虑是霰粒肿,霰粒肿又称睑板腺囊肿。霰粒肿是眼科常见病,在眼科门诊中很多见。

霰粒肿是由于多种原因导致的睑板腺分泌物在睑板内积存,睑板腺发生慢性非化脓性炎症(非化脓性炎症一般无疼痛)。少数霰粒肿可以合并有局部炎症,但通常疼痛和触痛感轻微,这一点和麦粒肿不同。麦粒肿通常眼睑疼痛明显,触痛感剧烈。

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第2次提问
请问可以怎样治疗呢?可以买什么外用药呢
2018年10月22日
李晓明医生
如果不予治疗。部分小的霰粒肿有可能不知不觉中,在数周内自行吸收、消失。
多数霰粒肿或长期大小不变,或逐渐增大。时间长时,有些会在眼皮里面结膜面自行破溃,排除粘稠物。但由于自行破溃的处破口不整齐,通常会在眼皮里面形成息肉,最终还是需要行眼睑结膜息肉切除术和霰粒肿囊壁部分切除术治疗。

您目前的情况,左眼上眼皮局部硬结已经有1个月左右。大多数情况下很难自行吸收,也较难通过药物治疗痊愈。
所以,通常您目前的情况,需要在眼可门诊做眼睑霰粒肿切除术。

霰粒肿手术是眼科门诊常见手术,通常在10-20分钟即可完成,术后对生活和工作基本没有影响,术中在眼皮里面的睑结膜面做切口,术后不会留痕迹。

李晓明医生
您目前可以点用左氧氟沙星滴眼液,点左眼4-5次/日,点左氧氟沙星滴眼液不能治愈霰粒肿。点这种滴眼液的目的是术前点抗生素滴眼液,可以降低结膜囊内细菌浓度,使手术更安全,术后不易发生感染。

点滴眼液时,轻仰头,用手指轻轻扒开下眼皮,将滴眼液点在下眼皮和眼白之间(称为下睑结膜囊),点1滴。点后轻闭双眼5-8秒。
点在下睑结膜囊内的滴眼液会均匀的在上下睑结膜囊内流动,均匀分布于角膜、球结膜和睑结膜表面。

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李晓明医生
希望以上分析和建议能对您有所帮助。
第3次提问
好的,谢谢!请问手术前可以用一些什么药呢?
2018年10月22日
李晓明医生
术前患眼(左眼)点左氧氟沙星滴眼液,4-5次。

霰粒肿的发生,大多数是与熬夜、睡眠质量差,焦虑(上火)等有关。

所以建议在日常生活中,在可能的前提下改善睡眠质量。
调节情绪,避免焦虑。


TA的问答

眼睛: 你好,医生,我身体出现的不适情况如下 图1:清晨起床拍摄 图2:当天下午6点拍摄 1,清晨起来就感到干涩;发胀的感觉;眼睛睁开有类似眼泪的液体;右眼出现明显的抬眼费力的感觉,自己对比网上信息看了下,右眼出现明显的眼睑下垂(这样的症状一年多,最近感受越来越强烈) 2,平时全天两只眼睛整体都有不适感;右眼更加明显,右眼的视力比左眼要差,日常主视眼是左眼 3,眼睛有散光,近期发现眼睛偶尔会出现不对焦(比如看着一个近距离的物品视线会突然模糊,想起来认真看又才会回到近距离的物品上);右眼在长时间不眨眼的情况下,眼皮会不受控制的自己缓慢掉下来 4,之前挂过神经内科,基本的肌无力检查做了,排除了肌无力(但是没有用药测试) 5,日常办公用电脑,手机,看屏幕时间比较长,保守每天5小时起 6,去医院检查,面诊没有通过任何仪器的检查结论是眼干燥症,慢性结膜炎(医院较小) 我的问题: 我想知道根据我的个人感受以及客观症状,我去眼科应该着重注意哪些必要的检查;以及去医院之前需要做哪些相关的准备等就诊指导;另外就是我的这些症状大概率是得了什么病,日常得个人行为习惯哪些有助于我得眼睛得以改善。谢谢医生🙏症状及患病时长:高度近视,上周在佛山市第一人民医院检查(见检查报告),医生说是病理性近视需要做什么晶体手术,有2000度,带眼镜也只有0.1的视力。从小就有近视,近两年会更模糊。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要手术,如果做手术是做什么手术呢,目前想带婆婆去中山大学读书眼科中心进一步检查,挂什么科好?需要注意什么呢?谢谢医生👨‍⚕️症状及患病时长:昨天下午突然左右左下方出现一片黑色区域,就像看久了强光会留下的那种青斑或者红斑,不清楚什么颜色,然后休息了10多分钟都没有好,是一会有一会没有,看了强白光的时候就会有,但是不是很严重。可能与前一天晚上没睡好有关,最近我睡眠都不怎么好。然后当即去了医院做了眼睛常规检查,其他都是正常的,只有视网膜扫描有异常部分。从医院回去已经没有视力上的症状了,休息了一晚上已经没有视力上的影响,只是左眼仍然有点不舒服。 就医及用药情况:目前没有医生开具处方药,昨天有位医生帮我看了一下,让我先去做眼底造影,但是因为我没人陪同所以就没有做,但是我本人不太想做造影,因为对身体不太好。 需要解答的问题:请问医生能大概看出眼底异常的原因吗,以及我这个问题是否需要近一步检查,或者能否开具一些处方 症状及患病时长: 有黄斑,6个月前做了黄斑手术 这两天出现出血(有点痛) 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题: 1.影响 2.如何治疗,用什么药? 3.需要注意什么 症状及患病时长:左眼眼红,畏光,遇强光眼睛刺痛持续三天没有在意,早上醒来看东西视野好像有一层雾,当天立马去看了医生。诊断为虹膜睫状体炎 就医及用药情况:诊断为虹膜睫状体炎。医生给开了泼尼松龙、加替沙星 、溴芬酸钠、复方托呲卡胺四种滴眼液。2月20号下午初诊,2月25号又复诊了一次。连续滴了11天。(滴了5天就完全好了,但还是按照医生的吩咐滴了11天) 需要解答的问题:虹膜炎是完全好了,但是我左眼比之前又增加了几个新问题。 1 左眼视力轻微下降了一点点,从原来矫正视力1.2到现在1.0了。 2我眼睛去年开始看东西就有虛影,如图所示。以前是下面冒出虚影,现在上面也有虚影了。以前只有晚上能看到虚影,现在白天有时也能看到虚影了 3现在看书,左眼会常常感觉很干,经常要眨眼睛。我这些新问题是怎么回事呢。