2018年10月21日
第1次提问
医生您好,我父亲68岁,因腰椎骨折卧床三个月,十月七号因反复发烧住院,确诊为肺炎,经过十天治疗康复出院。医院开的头孢地尼分散片。病人基础病比较多,身体条件差,有风湿性心脏病,发生过脑梗,三年前做过胃肿瘤全切手术,目前发现有骨转移,血小板低,贫血,骨折卧床。。我想咨询一下,像病人这种身体情况,头孢一般吃几天合适?听说肺炎很容易复发,那有什么好的控制复发的办法呢?还可以吃什么药预防呢?谢谢

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2018年10月21日
王传辉医生
您好,感谢您对丁香医生的信任和支持,您父亲的病史和检查结果我已详细的查看。
1.胸部CT提示右肺下叶炎症。这种肺炎治疗疗程一般要两周左右,您父亲体质差,基础疾病多,肺部炎变吸收相对缓慢。可以在家再服用一周头孢。
2.同样体质差,基础疾病多,长期卧床,很容易反复的感染,有时候很难预防。
3.主要是注意尽量增加他的营养,如果进食差,可以输注营养液,增强体质。同时注意保暖,预防感冒
4.也没有有效的药物预防。
2018年10月21日
第2次提问
感谢您的回答,那我父亲吃药一周头孢后,一般就不再需要吃其他药物控制了是吗?主要增加营养,小心感冒就可以。ct报告显示双侧胸腔有积液,这个跟肺炎有关系么?当时肺炎症状已经好转,为何积液增多呢?
2018年10月21日
王传辉医生
1.是的,如果没有发热,咳较多痰液,就可以停了头孢观察。
2.胸腔积液应该主要是长期消耗,营养不佳低蛋白质症,心脏功能差所致。肺炎可能不是主要原因,但感染可以加强营养消耗,引发心衰加重。所以肺炎好转,胸腔积液增多。
2018年10月22日
第3次提问
谢谢医生,那胸腔积液增多,需要治疗么?还是增强营养就可以?一般达到什么程度,需要治疗?
2018年10月22日
王传辉医生
不客气。
1.胸腔积液增多,会压迫肺脏,影响通气,导致呼吸困难等。
2.可以定期复查胸水B超,如果能穿刺的话,B超会给您定位,穿刺抽取送检查,协助明确病因,还可以减轻呼吸困难等症状。
3.如果抽出的胸水化验提示是营养不良,低蛋白血症,心脏因素所引起的,只需要对症治疗即可。

TA的问答

症状及患病时长:从4、5天前开始,呼吸困难,具体表现为肺活量降低,一口气吸到一半就吸不进去了,有缺氧头晕感,只能短促呼吸,如果强行吸气心窝处会很痛,并且想咳嗽想干呕。从昨天开始增加了咳嗽症状。 就医及用药情况:昨天开始吃冬凌草胶囊及苏黄止咳胶囊。 需要解答的问题:如何解决。症状及患病时长:患者男,年龄75岁。两年前ct发现肺部多处有小的结节,三个月前确诊肺癌,本月发现肺癌有扩散的迹象。症状有:痰多,呈黄色;食欲略有下降;咳血,但在食用中药三个月后有所好转;腰,背部,肋骨有时疼痛。 就医及用药情况:食用了三个月的中草药,目前在同时用三拗片,福多司坦片,盐酸莫西沙星片。 需要解答的问题:现在的情况我们如果做穿刺会不会太冒险?我们下一步应该怎么做?我们还没有告诉老人真相,是否应该保守治疗?老人可能还有多久的寿命?症状及患病时长:母亲与2023年12月底照顾肺结核家人一个月,目前不停咳嗽有轻微咳血,CT没有病灶,血液呈阳性 就医及用药情况:开了切诺吃两天没什么效果,还是咳嗽厉害。 需要解答的问题:像我母亲目前的情况是发病期吗?吃药期间还有传染性吗?家里还有周岁宝宝密切接触,也需要给宝宝检查吗?症状及患病时长:2月4日开始咽喉有一些干痒,当时自行陆续吃过三粒奥司他韦,期间没有恶化。2月10日开始咳嗽,前几天饮食中烤羊肉较多,还有海鲜,9号晚上用少许饮酒。主要症状是咳嗽,咳得厉害,咽喉干痒痛有痰。中期开始痰液浓稠较黄,早上甚至有部分浅褐色。目前痰液颜色淡黄至白色,但是咳嗽加重,夜晚咳嗽无法入睡。没有发烧 就医及用药情况:诊所看过,没去医院,诊所医生没给具体诊断。开过两次药。第一次看诊是2月10号,阿莫西林胶囊和橘红颗粒等一些止咳化痰止咳的药,吃后没有明显好转。三天后第二次看诊,医生开了罗红霉素胶囊,杏苏止咳颗粒、感冒清热颗粒,吃后还是咳嗽,但是病情可控。17号停了罗红霉素胶囊。18号开始停药,只喝川贝枇杷膏,夜晚开始咳嗽加重难以入睡 需要解答的问题:接下来如何用药或治疗王医生您好: 家里老人70岁,大概在一周之前抗原检查出新冠,当时发烧咳嗽了两三天,已经服用了感冒药和化痰药。 目前的主要症状:偶尔咳嗽,但不是很严重,会咳出痰,痰也不是很浓。 ​鼻子有点鼻塞,鼻音有点明显。 ​昨天下午让美团官方来上门检测,检查出有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,请看报告图片, 昨晚有点低烧37.2度,然后走楼梯有一点乏力和喘气。 请问医生现在如何用药。 ​ ​另外我老公突发智齿冠周炎,由于他不能吃奥硝挫,替硝锉,甲硝锉,吃了会副作用很大头晕的厉害,所以这种情况发炎期间请问还能吃什么药呢?