2019年10月14日
第1次提问
医生你好!我口腔溃疡已经有五年了吧,之前是只起一个,好了之后隔一段时间再起,最近一年,一个月基本是半个月起,半个月好的状态,而且一起就是两三个,舌头上每次都起,还有在舌头下面,现在在喝酸锌口服液,貌似也不太管用,很影响生活,切不知道怎么治疗,求解!

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2019年10月14日
张勉医生
感谢您对我的信任。
从描述看您的这个情况还是比较典型的复发性口腔溃疡(也就是复发性阿弗他溃疡)。口腔溃疡的发生原因目前并不明确,和饮食、情绪、遗传、激素水平等很多方面有关。口腔溃疡目前没有有效的预防办法或者根治方法,一般也没有特殊的检查,都是发生后针对性的进行对症处理。我自己也是经常会发口腔溃疡,下面是我自己总结的一些方法,可以有效的促进溃疡愈合,降低发作频率:
1、保持心情愉快,避免焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪,心胸开阔,多做自己开心喜欢的事情,这一条十分重要;保持正常规律作息和充足睡眠。
2、蔬菜水果中可能维生素种类不是特别全,可以每日给口服复合维生素片。柠檬水中维生素C含量比较多,对于口腔溃疡是有利的,可以多喝。同时可以多吃橙子和猕猴桃。还是要继续每天服用复合维生素片(可以使用善存复合维生素片)。
3、对症治疗缓解疼痛症状,比如可以在溃疡面上用利多卡因氯已定喷雾或者凝胶缓解疼痛(这个属于表面麻醉剂,对于止疼效果非常明显,喷一下可以有3-5小时的止疼效果,在饭前半小时使用)、重组人表皮生长因子喷雾(药品名叫贝复新或者贝复济,饭后漱口后使用)促进愈合,上面这两个药物对于溃疡效果很好,无论是缓解疼痛症状还是促进愈合都是很有帮助的。利多卡因喷雾不要直接对着溃疡面喷,可以用一个小棉签,将棉签喷湿或者蘸湿后轻轻涂在溃疡表面。贝复济同样用棉签蘸湿或者喷湿后涂在表面。
4、如果经常在靠近牙齿附近粘膜发生溃疡(两侧舌缘和腮部都是牙齿容易咬到和摩擦到的部位),可以检查一下牙齿的咬合,看看是否有过于高大尖锐的牙尖,有的话可以通过将这种牙尖磨的圆钝一些,可能会解决这个问题。
5、可以做一下体内微量元素的检查,如果有明显的缺乏可以针对性的进行补充,可能会对口腔溃疡有缓解效果。另外您还可以查一下体内的激素水平是否有比较大的波动,如果有的话可以考虑在内分泌科进行激素水平的调整,有时也会缓解溃疡的发作频率。
上面给您推荐的复合维生素片、利多卡因氯已定喷雾、贝复济等都是可以长期服用或者使用的,不会有明显的不良反应。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您生活愉快!
2019年10月14日
第2次提问
之前有个同事,她也经常口腔溃疡,可能身体还有其它不适反应,后来去检查,说是红斑狼疮,我听着挺害怕,不知道这个会不会有影响,或者有其它可能引发的疾病呢,因为它实在延续时间太长了,之前喝中药也没管事。
2019年10月14日
张勉医生
绝大部分口腔溃疡都是单纯的复发性阿弗他溃疡,只有很少的才是其他问题的并发表现。红斑狼疮的溃疡通常还有唇周的放散性斑纹,白塞病溃疡通常还有外生殖器的溃疡发作,口腔溃疡只是这些疾病的一个表现,通常还会有其他的病理改变,所以只要没有其他部位的症状,一般都是普通的口腔溃疡。
张勉医生
绝大多数溃疡都是单纯的复发性口腔溃疡。有些疾病也能引发口腔溃疡,但是这些疾病除了口腔溃疡外通常还有其他并发症状,比如红斑狼疮还会有唇部放散性斑纹,白塞病还有外生殖器的溃疡等。所以只要没有其他的症状或者不适,基本上就是最普通的口腔溃疡,不会引发其他不良影响。
2019年10月14日
张勉医生
绝大多数溃疡还是最常见的复发性阿弗他溃疡。其他疾病确实也有引发口腔溃疡的可能,但是这个相对还是比较少见的,而且还一般都会有其他症状,比如红斑狼疮通常会有唇周放散性斑纹,白塞病会有外生殖器的溃疡等。因此只要没有其他部位的不适和症状,通常就是普通的口腔溃疡,不会引发其他不良影响。
2019年10月15日
第3次提问
哦知道了谢谢,还想再多问一句,五年前吧,突然就瘦了10来斤,也没啥其它反应,也检查不出来什么问题,好像也就那年口腔溃疡开始不间断起来,不知道这个会不会有影响,另外这两个喷雾我们这边没有买的,还可以从其它什么途径买吗?
2019年10月15日
张勉医生
不客气,应该的。
口腔溃疡的发病原因不明,从您的经历看突然间瘦了10来斤有可能和体内激素和菌群的变化有关系,进而有可能导致口腔溃疡的频繁发作。利多卡因氯已定喷雾和贝复济喷雾在天猫药店和京东药店上都可以买到,我的很多患者也是在网上购买的,也比较方便。