2019年10月14日
第1次提问
医生您好,我是咽炎,两年前得过一次感冒,感冒引起咽炎,感冒自愈后咽部一直不适到现在 咽部不适表现为:咽部有痰咳不出咽不下,早起会吐出痰,为黄色,上周感冒自愈后咽炎加重,痰多,白天是白色痰,早起是黄色痰。熬夜后早起是深棕色痰,有时候感觉深棕色痰里有颗粒 今天去医院看了医生。医生给开的支气管炎和鼻窦炎的药物。我想医生帮忙看一下,是不是这个大夫开错了。我还要不要吃。目前药物中午晚上各吃一次

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顾韵医生
您好,感谢信任,提问已经收到,正在组织语言回复,稍等片刻,谢谢。
2019年10月14日
顾韵医生
您好,感谢您的耐心等待。

情况知悉,根据您的描述,近两年咽喉一直不适,近期感冒后不适加重,有痰,目前考虑为慢性咽炎急性发作 的可能性比较大,免疫力下降,疲劳,受凉以及辛辣食物的刺激可能是主要诱因。

慢性咽炎是咽喉部粘膜的慢性炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,有时也可能和呼吸道炎症,过敏有关,以及周围器官和组织的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食习惯,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

目前建议:
1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。
2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻咽部不适感。
3.饮食方面务必注意清淡,尽量避免辛辣刺激、油腻以及瓜子花生等食物。
4.尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度。
5.目前嗓子有痰以及咽部不适感,可以适当使用一些药物治疗,推荐西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,持续使用5—7天,改善咽喉部不适症状。
6.您发来的药物里面,有个切诺,这是粘液促排剂,可以稀释痰液,促进其排出,虽然说明书上写着鼻窦炎、气管炎用药,同样可以用来起到化痰作用,所以医生没有开错。另外,第一张图片上是中成药,由于中成药缺乏循证医学依据,所以不建议使用。最后一张为头孢类抗生素,由于目前没有依据证明为细菌感染引起的,所以目前抗生素也不建议使用。

多方面注意,同时观察病情是否有所好转,如果没有明显改善或仍然持续加重,建议您及时到医院就诊,进行详细检查来进一步明确病因,比如 电子喉镜检查,有助于了解目前咽喉黏膜的状态,评估咽炎情况;如果您经常会有反酸,嗳气,胃胀,胸前区烧灼感的感觉,也有必要请 消化内科医生 同时评估是否存在胃食管反流的倾向,如果目前的症状和胃食管反流有关,尽可能控制胃食管反流有助于缓解您咽喉不适的症状。

预防措施非常重要,尤其注意饮食,尽量清淡饮食,忌食辛辣刺激,多喝水,饭后不要立即平卧休息,保证充足睡眠休息,保持良好的心境,使免疫系统持续工作稳定,有助于预防出现反复的咽炎发作,或病情加重。

希望能够有帮助,祝健康。
2019年10月15日
第2次提问
医生您好,我出现咽炎之前没有胃部不适症状
顾韵医生
您好,我说的胃部不适症状是如果有的话,不是一定的,因为不少胃食管反流会引起咽部不适感,所以我说一下,没有就不需要消化科就诊的。

祝好。
第3次提问
这是门诊医生的病历,医生说有粘性分泌物,所以用抗生素。我去做了血常规,血项没有问题。请问我还需要继续服用头孢吗?

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2019年10月15日
顾韵医生
您好,血常规没有问题,就说明不是细菌感染引起的,所以不需要吃头孢的,务必不要使用。

祝健康。

TA的问答

症状及患病时长:三个月左右 就医及用药情况:没有就医,但是一直在用盐酸羟甲唑啉喷雾剂 需要解答的问题:三个月前感冒好了之后鼻子一直还是堵着的,不用盐酸羟甲唑啉喷雾剂就会堵上,喷完就好了。鼻子一直对外界环境比较敏感,不知道现在是出了什么问题。 症状及患病时长:之前有耳膜穿孔的中耳炎快6年多了 就医及用药情况:一直用的滴耳液 需要解答的问题:最近感觉时不时耳朵里总是痒,用纸掏有少量脓水,以前一直用的左氧沙星滴耳液,能控制,我需要换药吗?那个【凯莱克林】盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能吃吗?症状及患病时长:早上开车和在厨房上班干活的时候鼻子痒,留鼻涕,症状有3年了,最近有加重症状 就医及用药情况:就只买了丁香园的海水鼻腔喷雾器 需要解答的问题:我想问医生这是鼻炎症状吗?有时候又感觉没什么事, 需要用药吗,需要的话麻烦帮开个处方,谢谢! 症状及患病时长:5年 就医及用药情况:自行使用碘伏或双氧水 需要解答的问题:顾医生您好! 我从2018年到2022年,右耳耳道内每年都会长脓包。摸起来软软的,同时半边脸都很疼痛。大概两个星期后,脓包破裂,然后痊愈。 我自己也查询了,似乎叫外耳道疖肿,因为可以自行恢复,所以并没有看医生。 不过从去年开始,脓包发生开始变得频繁。大概两三个月就长一个。近半年来则更频繁,可能上一个包好了没几天,下一个又开始了。 比较好的是,现在的脓包不那么疼了,只有轻微的疼痛感。并且脓包来的快,破的也快,基本两天甚至一天就会自行破裂。 现在我每天都会用棉签,蘸着双氧水或者碘伏清理耳道,这样可以保持比较久不会长脓包。但如果哪天忘记了,很大可能又会长。 请问医生我这样的情况应该怎么办?毕竟每天都清理也不是办法,而且我好久都没用耳机了,很麻烦。 非常感谢! 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:吃了拉挫类药物治疗胃食管返流 需要解答的问题:10天前甲流,吃了感冒药消炎药后感冒好了,结果开始胃胀气,咽喉部也凉嗖嗖的感觉,去医院说是胃食管反流,吃药后胃好一点,嗓子一直不见好转,嗓子凉飕飕的感觉越来越严重,一直像吃了薄荷一样的感觉,很影响睡眠,怀疑有可能是咽炎,医生,请问我应该怎么办