2017年02月13日
第1次提问
您好,黄大夫,我们已经用斯沃、美平抗感染2周,感染指标下降得不错,C反应蛋白10个多了,但是一直有血便,今天主管大夫说这周三要开奶,您觉得我们是用冻母乳开奶合适还是纽康特开奶好呢?大夫说我们诊断考虑炎症性肠病,需要肠镜明确,现在孩子小不能做,北京哪个医院能做这么小孩子的肠镜呢?您考虑我家孩子是哪个方面的病呢?
2017年02月13日
黄俊谨医生
基于您孩子目前的胃肠功能情况,如果开奶的话我建议还是用纽康特,起码纽康特的成分是不变的,而母乳的成分是随母亲的饮食而发生变化的,纽康特属于完全水解奶,可能更有优势。
炎症性肠病需要通过肠镜、病理检查才能确诊。而且这个本身发病率并不高,尤其是早产儿,免疫系统不成熟的,足月的孩子见过几例,早产儿的孩子没怎么见过这类病例,做肠镜的话您可以看看北京儿童医院或儿研所做不做,他们不做,估计北京就没地方做了。陆军总院也做,我们以前八一的新生儿是找消化内科的医生做的肠镜确诊的,不过他们见的也不多,而且他们的仪器并不是专门针对儿童的。
总归抗感染治疗还是有效的,我个人觉得还是应该先排除一些常见的疾病,牛奶蛋白过敏、巨结肠等。
还有就是NEC保守治疗后的肠粘连,不知道有没有做消化道造影方面的检查?
还有就是用了这么长时间的抗生素要注意补充维生素K1,以及预防真菌感染。
2017年02月13日
第2次提问
黄大夫您看我家孩子巨结肠的可能性大吗?主管大夫说目前只能做腹片和B超检查。只说最近的腹片示肠壁有些厚。B超没说什么。
2017年02月13日
黄俊谨医生
这个确实不好判断,就算是自己亲自管,也很难判断。碰到这样的情况,需要逐一排除。
2017年02月13日
第3次提问
现在还是有肉眼血便,开奶合适吗?好担心再反复。
2017年02月14日
黄俊谨医生
有血便的话,我觉得还是先缓缓,能搞清楚诊断就更好了。

TA的问答

医生你好,我儿子,两岁多嘴角边的脸颊红了一小片,大概一个多星期,之前没有这么红,吃饭会红,洗洗过一红就不太红了,这个星期都是这样很红,摸上去很粗糙,还有点翘皮,我一直以为是干性湿疹,之前也有过,没怎么厉害抹过澳洲木瓜膏几天就好了,这次看着有点严重10个月宝宝 喜欢站着喜欢扶着走 两周前脚后跟长了一个淡黄色的水泡 请问需要去医院吗 我需要如何做?医生您好,22天的新生儿五天前(没叫醒的状态下采了足底血,当时没有哭闹也没有被吓到的征兆)开始,每日下午六七点钟到凌晨十二点一直哭闹哄不好,只能奶睡,吃五分钟就会扯乳头哭,乳头拿出来又哭,如果奶睡成功的话最多半小时。睡觉爱惊跳,不让打襁褓,且双腿猛蹬或真个人缩起来,屁响每次都带出屎,大便不规律,时多时少。竖抱,飞机抱,趴着都没法缓解,请问这是肠绞痛吗还是采血受惊吓了,该怎么办症状描述:发烧,最高39度,男婴,5个半月,纯母乳喂养,小区玩过两次,每次半小时,家人无外地接触史。 吃母乳正常,这两天没大便。 精神状态良好,睡眠正常。 不流鼻涕,不咳嗽。 前两天第一次加辅食,喝两口小米粥(内含胡萝卜丁)的汤,只喝汤,没吃米粒和胡萝卜。晚上吃了一口花牛苹果泥。 患病时长:发烧一天半, 昨26日凌晨三点开始发烧,37.8,下午三点38.5,服美林一次,半小时后退烧 今27日上午37.5,下午三点39度,服美林。 医院检查:没去 用药情况:美林,物理降温,万通退烧贴黄医生你好,三岁半男孩从昨天开始每半小时就说自己右边大腿抽筋,晚上还好,好像主要是和他蹲下去有关。这两个月他确实没喝牛奶,昨天出了很多汗,但是后来出现抽筋之后马上补充了液体。请问有什么办法可以缓解?谢谢! 用药情况: