2019年10月14日
第1次提问
女,36,从小就扁桃体肿大,经常发炎生病,青霉素伴我长大,直到十岁左右才有些好转。但一年还是会犯3.4次,只今年,1月流感+咳嗽一个月,3月又开始咳嗽 (不感冒)直到5月医生给用了沙美特罗卡松粉吸入粉,使用快一个月才好。我本身有鼻炎,之前有用药,不连续。7号因背部起了脂溢性皮炎发炎了,有吃头孢地尼。上周开始有感冒迹象,周六发烧,头昏头疼,肌肉酸痛,偶有咳嗽,不多。昨天开始频繁咳嗽,嗓子疼,晚上看扁桃炎已经有炎症了。今天还是头昏,不发烧,频繁咳嗽,从昨天晚上开始吃头孢地尼+复方甲氧那明胶囊。担心重复3月的悲剧,尽快看医生。再麻烦给我开药,家里孩子都被我传染了😂。晚上光线不太好,实际情况比照片上严重一些。谢谢医生

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2019年10月14日
范志涛医生
问题收悉,感谢信任与提问。
根据您的病程经过,慢性扁桃体炎诊断明确,易于急性发作且对生活产生较大影响,同时并发慢性咽炎以及感染后咳嗽所致的频繁咳嗽症状,持续时间较长,不易治愈。近日再次发作,表现为咽痛,咳嗽等咽部不适症状,发热,周身乏力肌肉酸痛动全身症状,结合您所上传的咽部照片可见咽部黏膜慢性充血,双侧扁桃体无明显充血及肿胀,初步考虑慢性咽炎急性发作的可能性较大。
急性咽炎多为病毒感染所继发,并无明确应用抗生素的指证,不建议进行头孢地尼进行口服治疗,而复方甲氧那明为复方制剂,同时不建议予以应用。
建议进行如下治疗:
对乙酰氨基酚片 一片 日三次口服,缓解全身不适。
氢溴酸右美沙芬分散片 两片 日三次口服,镇咳治疗。
盐酸西替利嗪片 一片 日一次口服,缓解咽部敏感,治疗咽痒引起的咳嗽症状。
西吡氯胺含片 一片 日三次 含服,缓解咽部敏感性。
另外治疗期间应注意休息,适当饮水,禁吃辛辣刺激性食物,避免接触等对咽喉部产生刺激的气体或物质,避免过度劳累,熬夜,以防加重病情,可采取适当隔离,以防再次播散导致疾病传播。
如果扁桃体确实对生活产生较大影响,还是建议尽早进行手术切除,以彻底根治,以防反复发作或者对生活造成更为严重的影响。
2019年10月15日
第2次提问
3月那次咳嗽,后来被诊断为支气管炎,这次就是担心炎症向下蔓延,再次引起支气管炎,及时治疗。我还有慢性鼻窦炎的症状,日常对上呼吸道需要注意什么?昨晚睡眠质量很差,睡眠时间3-4个小时,咳得睡不了。早晨喝了一袋慢严舒柠,吐完。中午买了您说的药,感觉有好转,期待今天晚上能睡觉。上传今天的扁桃体情况

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2019年10月15日
范志涛医生
扁桃体从目前此次照片来看并没有什么明显的炎症,如果有鼻窦炎需要积极治疗鼻窦炎,有时候上气道咳嗽综合征是引起咳嗽的重要原因之一,就是鼻部分泌物倒流所引起的咳嗽症状,需要积极治疗慢性鼻窦炎。可以应用洗鼻器罐装生理海水进行鼻腔冲洗,后喷用雷诺考特 一喷 日二次 喷双鼻进行治疗,如果脓涕多,咳嗽症状明显,必要时需要结合抗生素进行口服治疗,既往无明确青霉素类药物过敏史可以口服阿莫西林克拉维酸钾片 进行抗感染治疗,足量足疗程应用十天进行治疗。

日常注意避免复发发作,包括扁桃体炎及鼻窦炎,避免进食辛辣刺激,及时增减衣物,避免感冒

希望我的回答对你有帮助,有问题可随时咨询联系,祝好。

TA的问答

医生你好,之前有试过针灸,结果令到自己有神经性耳鸣,之后食左神经药物,但令到自己有胃食道逆流,后来试过高压氧治疗,但令到自己听力下降,现在可以怎么办? 症状描述:孩子三周半,从不到一岁多时我们就发现孩子平时总是张着嘴,睡觉嘴也经常闭不上,但是睡觉时观察和用手试鼻息发现他并没有用嘴呼吸,就算是现在也没有打鼾的情况。 最近一年多以来,孩子经常性的鼻塞,鼻子里基本每天都有干鼻屎,呼吸不畅,给孩子买了盐水喷雾,每天晚上喷一些,取出鼻屎后呼吸通畅了,但是还是张嘴睡觉,平时白天呼吸通畅也是习惯性的张着嘴。晚上鼻塞严重时开始张口呼吸。 嘴唇总是很干容易开裂,怀疑孩子经常用嘴呼吸。 家里有洗鼻器,但是孩子对盐水喷雾都很抗拒,更不用说洗鼻器了,根本不用。 所以孩子这个情况属于腺样体肥大吗?该吃药还是怎么治疗呢?没有给孩子查过过敏原,经常鼻塞是腺样体的问题还是过敏的问题呢?范医生你好~我前几天上火,导致喉咙不舒服及发烧,现在烧退了但是咳嗽变得越来越严重,快到生理期~ 症状描述: 喉咙痒、咳嗽。特别是晚上咳嗽特别严重,基本上躺在床上就咳个不停根本无法睡觉。试过蜂蜜止咳但是作用不大。 有痰、鼻塞,而且鼻子的分泌物会流到喉咙里。痰很难咳出来,每次咳不到痒的点。 患病时长:3天 用药情况:对乙酰氨基酚、感康、溶菌酶含片、复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏你好,我最近容易咳嗽,鼻子痒,喉咙眼睛也痒,流清鼻涕,晚上睡到一半鼻子会堵住。今天眼睛突然很不舒服,一直流眼泪,感觉有异物感。比平时红血丝多。最近嗓子不舒服,嗓子一直痒,会咳嗽,有时候憋着不咳嗽会感觉上不来气; 舌尖也疼,疼了好长一段时间了; 鼻子经常有一个是不通气的,时有鼻涕,干鼻痂,困扰了好一段时间。前段时间吃了三四天阿奇霉素也没太大好转,。遂停药