您好,感谢您的信任与耐心等待。
我认真看了您的咨询内容和上传的资料,您是因为胸痛去医院就诊的,病历本记录的是第三肋靠近胸骨的位置,请问您最近有经常伏案工作吗?改变体位后疼痛有没有减轻?在什么情况下能缓解?最近有被撞过或者受过外伤吗?有剧烈运动吗?
您已经做了胸部CT,CT报告描述为,双肺可见散在条索影,这个您不用担心,肺部条索样影考虑为肺内组织细胞增生导致,原因很多,如结核、炎症、结缔组织疾病等。结核出现纤维条索样阴影代表疾病已经痊愈,炎症刺激也可导致CT出现条索影,如果没有发热,咳嗽,咳黄痰等症状,可以不用治疗,加强咳嗽咳痰。右肺中叶外侧段见
斑片状高密度影,此处考虑炎症,您抗炎治疗后症状缓解。右肺上叶钙化灶考虑结核愈合后改变,也不用治疗。另外就是双肺的结节影,最大结节应该是5mm,您问下CT室报告是否写错了,炎症、结核和早期肺癌在肺部表现都为肺部结节,多数是通过胸部CT筛查出来的,而随着薄层CT扫描的推广,越来越多的结节被诊断,而CT扫描约80%-90%的结节为良性病变,仅不到20%的结节为早期肺癌,结节长得越“古怪”,比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等,恶性可能越大;结节位于上叶,尤其是右肺上叶,恶性可能性大;结节增长速度快,恶性可能越大,另外有肺气肿、肺纤维化,年龄越大,有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史等肺癌高危因素者恶性可能性大。您的病变为5mm,并且CT报告已经考虑炎症了,因此不需要进一步检查,定期复查即可,如果您没有肺癌高危因素,建议6-12月后复查,如果有肺癌高危因素,建议3-6个月后复查,如果1年内复查结节无变化,则每年复查,复查周期为4年。如果结节消失或变小,可以不用复查,但是如果您有肺癌高危因素,仍建议每年做一次CT筛查。检查最好在同一家医院做检查,以方便对比。
另外您的胸痛不除外肋软骨炎的可能,红色地方疼痛属于肋软骨炎常见的疼痛位置,为肋骨及胸骨接头处的无菌性炎症,肋软骨炎的疼痛多表现为间歇性疼痛,劳损时加重,休息后缓解,不用担心,这和长期保持一个姿势,或者肋软骨头的长期劳损有关,建议不要保持一个姿势,适量的休息及体育运动,如果疼痛影响生活可以外用止疼药涂抹。此外要避免感冒,经常开窗通气,使室内空气新鲜,多参加体育活动,增强自身的抵抗力,注意劳逸结合,切勿过于劳累,搬运重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤。
在平时生活中如果有吸烟需要戒烟,要避免吸入二手烟,避免接触三手烟;不要在环境、粉尘污染重的环境中待过长时间;饮食中多吃新鲜蔬菜水果,少吃肉,少吃刺激性食物,规律饮食,避免暴饮暴食;保持正常体重;增强体育锻炼,不仅可以增强体质,锻炼心肺功能,而且还可以提高免疫力,减低慢性病和肿瘤的发生率;最好「滴酒不沾」。
再次感谢您的信任与耐心等待,希望我的回复可以帮助到您。