2018年10月21日
第1次提问
顾医生你好,我今年28岁,最近三个月被过敏性鼻炎困扰的不行。一开始以为是感冒,半个多月没好去看了医生说是过敏性鼻炎,流鼻涕打喷嚏还好,主要是鼻子不通气,夜晚很难入睡,除非喷鼻喷,之前没有这样的情况,就是会偶尔早上起来流鼻涕打喷嚏。现在鼻塞严重困扰我,一整天都鼻塞!现在吃着通窍鼻炎胶囊和氯雷他定,不管用啊!该怎么办?
顾韵医生
您好,感谢你的信任!
首先,过敏性鼻炎是非常多见的情况,不要太担心!
请问目前用的哪种喷剂?查过敏原了吗?就诊时有没有查鼻内镜呢?鼻腔是两侧鼻塞还是固定的一侧?
补充完整后再次解答。
2018年10月21日
第2次提问
没有查过敏原,去医院医生说查过敏原没太大用,因为避免不了,我不太懂鼻内镜是什么,医生就是带一个照亮的眼镜看一下鼻子,说里面很干净,是过敏性鼻炎。鼻塞是两侧,很难呼吸,基本上是靠嘴完成呼吸。用的是小林这个鼻喷,成分下图,大概用了一两个星期,由之前的一天喷三次但现在每天需要喷六七次。医生开了布地奈德,还没开始用。

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2018年10月21日
顾韵医生
嗯嗯,好的。

您说的情况已经了解,根据您的描述,您已经确诊过敏性鼻炎。过敏性鼻炎在平时临床诊疗中是非常多见的,您不要太担心!

您目前鼻塞主要是鼻粘膜过敏后肿胀引起的,每个过敏性鼻炎患者的过敏原是因人而异的,这个可以通过验血或者皮肤点刺检查明确自身的过敏原,明确过敏原后可以针对性避免接触过敏原,这样就可以有效减少过敏性鼻炎的发作及鼻塞症状,在有空的时候去查下比较稳妥。确实有些过敏原难以完全避免,但最少可以做到心中有数,而且如果是尘螨过敏,是可以采取脱敏治疗的(舌下含服尘螨滴剂脱敏治疗)。

在没有检查过敏原之前,建议您用点海盐水(每天三次,每次每个鼻孔两喷)+辅舒良或者布地奈德喷鼻(用法为每天一次,每次每个鼻孔两喷),您之前用的喷剂,我看过说明了,不能长期用!同时可以口服顺尔宁(用法是每天一次,每次一片,一般都是睡前服用)抗过敏治疗。这样坚持用药,过敏性鼻炎的症状就会有效改善。药效因人而异,建议先用药两周看看情况,如果改善明显,喷鼻剂可以减量至隔天一次使用。

如果在药效不明显的情况下,实在没有办法的时候,也可以考虑鼻甲等离子消融术,不要被吓到,这只是一个微创小手术,创伤小而且恢复快,把鼻甲适当缩小就可以明显改善鼻腔通气的(目前不急,您可以先按照上面的用药试着用药看看情况)。

平时饮食方面建议忌食鱼虾海鲜类,居处经常打扫,床单被罩经常清洗暴晒,保持通风,这样也可以减轻过敏症状,从而鼻部不适症状。

希望我的回答能够帮助到你,祝健康!
2018年10月21日
第3次提问
好的,谢谢。 那我先按照你说的方法试试看。 然后明天去查一下过敏原。
顾韵医生
不客气呢,早日康复哦😊 !

TA的问答

症状及患病时长:三个月左右 就医及用药情况:没有就医,但是一直在用盐酸羟甲唑啉喷雾剂 需要解答的问题:三个月前感冒好了之后鼻子一直还是堵着的,不用盐酸羟甲唑啉喷雾剂就会堵上,喷完就好了。鼻子一直对外界环境比较敏感,不知道现在是出了什么问题。 症状及患病时长:之前有耳膜穿孔的中耳炎快6年多了 就医及用药情况:一直用的滴耳液 需要解答的问题:最近感觉时不时耳朵里总是痒,用纸掏有少量脓水,以前一直用的左氧沙星滴耳液,能控制,我需要换药吗?那个【凯莱克林】盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能吃吗?症状及患病时长:早上开车和在厨房上班干活的时候鼻子痒,留鼻涕,症状有3年了,最近有加重症状 就医及用药情况:就只买了丁香园的海水鼻腔喷雾器 需要解答的问题:我想问医生这是鼻炎症状吗?有时候又感觉没什么事, 需要用药吗,需要的话麻烦帮开个处方,谢谢! 症状及患病时长:5年 就医及用药情况:自行使用碘伏或双氧水 需要解答的问题:顾医生您好! 我从2018年到2022年,右耳耳道内每年都会长脓包。摸起来软软的,同时半边脸都很疼痛。大概两个星期后,脓包破裂,然后痊愈。 我自己也查询了,似乎叫外耳道疖肿,因为可以自行恢复,所以并没有看医生。 不过从去年开始,脓包发生开始变得频繁。大概两三个月就长一个。近半年来则更频繁,可能上一个包好了没几天,下一个又开始了。 比较好的是,现在的脓包不那么疼了,只有轻微的疼痛感。并且脓包来的快,破的也快,基本两天甚至一天就会自行破裂。 现在我每天都会用棉签,蘸着双氧水或者碘伏清理耳道,这样可以保持比较久不会长脓包。但如果哪天忘记了,很大可能又会长。 请问医生我这样的情况应该怎么办?毕竟每天都清理也不是办法,而且我好久都没用耳机了,很麻烦。 非常感谢! 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:吃了拉挫类药物治疗胃食管返流 需要解答的问题:10天前甲流,吃了感冒药消炎药后感冒好了,结果开始胃胀气,咽喉部也凉嗖嗖的感觉,去医院说是胃食管反流,吃药后胃好一点,嗓子一直不见好转,嗓子凉飕飕的感觉越来越严重,一直像吃了薄荷一样的感觉,很影响睡眠,怀疑有可能是咽炎,医生,请问我应该怎么办