首先谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
孩子目前发热,伴有结膜充血,首先考虑是由急性上呼吸道感染引起的。咽结膜热为急性上呼吸道感染的一种特殊类型,病原体为腺病毒3、7型,以发热,咽炎,结膜炎为特征。临床表现为高热,咽痛,眼部刺痛,有时伴消化道症状。体检发现咽部充血,可见白色点块状分泌物,周边无红晕,一侧或双侧滤泡性眼结膜炎,可伴球结膜出血,颈及耳后淋巴结增大,病程1~2周。
急性上呼吸道感染后鼻腔炎症,可以通过鼻泪管上行感染至眼部。所以往往会出现眼泪多,甚至黄脓分泌物增多等结膜炎的症状。
另外一种疾病就是川崎病,又叫黏膜皮肤淋巴结综合征,主要临床表现是1.发热,持续时间较长,抗生素治疗无效。2.球结合膜充血,于起病3~4天出现,无脓性分泌物,热退后消散。3.唇充血
皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起,充血,呈草莓舍。4.急性期手足硬性水肿和掌跖红斑,恢复期指端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮。5.皮肤表现为多形性红斑和猩红热样皮疹,常在第1周出现,肛周皮肤发红脱皮。6.颈部淋巴结肿大,可有触痛。
目前主要还是考虑病毒感染等引起结膜炎的症状。可以根据孩子症状,继续观察看看,先用温水擦洗,尽量避免或减少搓揉,症状不缓解可以外用妥布霉素滴眼液治疗,一次一滴,每天2~3次。
祝孩子早日康复。