2018年10月21日
第1次提问
今年29岁,女,唇部起皮干燥,有密集的小水泡,非常痒,有黄色的水渗出,都说是唇炎,反反复复已经四五年了,唇色很淡,有用他克莫司,用的时候效果很好,但是也是不能用口红,每次一用口红第二天必定复发,即使夏天嘴唇也是非常干燥,

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2018年10月21日
曾梅华医生
您好,感谢信任咨询。

目前根据您的描述和照片来看您这种情况诊断唇炎没有问题的,唇炎是一种出现在双唇的过敏反应,临床以早期出现小水泡,后转变为干燥脱皮,一般伴瘙痒不适为主要症状,干燥明显则出现疼痛感。

出现唇炎的原因一般都是跟接触到了过敏原有关,所以这种情况首先如果您能到医院做一个过敏原的检查,找到原因回避原因是很重要的,此外生活上也一定要注意观察,如果是接触到了什么东西之后就加重,之后就尽量不要再接触这种东西了呢。

治疗上我再给您的建议有五点:
第一就是可以考虑继续外用0.03%的他克莫司软膏,首先每天擦两次,控制症状,以后改为一天擦一次,然后再隔天擦一次,其他时间用保湿剂替代。不要一下子就停药,不然复发的概率也比较大。
第二点是如果严重单纯外用药效果不佳可以加口服的抗过敏药物,比如说氯雷他定片或者西替利嗪片,每晚一次,一次吃一片,这种药有嗜睡的副作用,所以建议晚上睡前吃,如果吃药第二天早上还困,要注意安全,甚至可以加吃非特应性抗炎抗敏的药物,比如复方甘草酸苷片这种,一片日三次口服。又要一般要一两个星期左右,后面可以逐渐慢慢减药。
第三点是一定要注意保湿,平时多擦保湿剂,保湿剂可以选用维生素e软膏或者玉泽,丝塔芙的保湿乳,每天擦两次,保湿效果也是不错的。坚持保湿在这个里面是起到很重要的作用的。
第四点是可以适当吃点复合维b,唇炎很多都是跟缺少维生素b族元素有关。
第五点这段时间尽量不要吃辛辣刺激的食物和海鲜,牛肉羊肉,以及芒果等容易过敏的水果。

唇炎正常是可治好的,可能病史会长一点,期间也容易复发,建议平时少吃辛辣刺激的食物,不要吃芒果等易过敏的水果。尽量不要舔唇,也不要用手去抠挤水泡,一定要注意保湿,不要用口红,后期唇炎控制好了,口唇苍白这种情况会好转的,您首先要有信心。

希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方欢迎继续向我提问,如我的回答对您有帮助请五分好评我将继续努力。谢谢。
2018年10月21日
第2次提问
您这边可以开药吗?我是真的想根治好,家里的他克莫司是百分之0.1的
曾梅华医生
您好,这个平台是可以开药的,如果您口服药和外用药都想开,您可以一并告诉我,我最后这条回复您的时候把处方一并开给您。
正常这种情况0.1%的他克莫司也是可以的,只是在这个唇粘膜的位置单纯外用0.03%的也就够的。相对来说0.03%浓度的他克莫司软膏,刺激性会更小一些,而且也是会有效的。
2018年10月21日
第3次提问
嗯,口服和外用一并开给我,希望尽快能改善高,毕竟不能用口红的日子太难受
曾梅华医生
好的,您请稍等,我一会儿就开个处方给您,像复方甘草酸苷片和一些抗过敏药,您可以吃半个月以后,如果情况有明显缓解逐渐减量,而复方维生素b片可以吃一段时间,吃到三个月,半年都不要紧的。药物都尽量不要一下子就提,可以慢慢减药我先开半个月给您,半个月以后您可以再来复诊呢。或者可以到当地医院去买一些,然后再慢慢减药哦。

TA的问答

症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:脸上近期总是长痘痘,痘痘是平的红点,没有凸出来过。很难消下去,并伴有轻微热,皮肤比较敏感。症状及患病时长:被油烫伤 不到一天 被烫处摸着有点肿突 但是没起水泡 还是有点疼但是不是特别疼 就医及用药情况:摸了京万红软膏 需要解答的问题:会不会留疤 以及应该摸什么药和怎么摸药预防黑色素沉淀 症状及患病时长:瘙痒,两个星期左右。腿部,臀部,手部,背部均有。 就医及用药情况:湿疹 糠酸醋米松(偶尔擦一下) 需要解答的问题:需要接受什么治疗吗? 会不会是床上用品的原因呢? 感谢医生解答。宝宝今天3个月16天 症状及患病时长: 宝宝从4.4日开始,大阴唇上有一点点红,以为是热的没在意,再看就好了,4.5日也是只有一点点。 4.8日去打了五联第二针回家以后,傍晚开始哭闹不止,放在床上就哭,打开尿不湿发现腹股沟、大阴唇和大腿内侧很红,大腿内侧还有点肿胀,宝宝小便后,一碰就明显哭闹更厉害,上网搜索后自己判断是尿布疹,当天晚上只涂了拜耳的屁屁膏没有采取措施。 4.9日,从早上7点开始,未用尿不湿,就躺在隔尿垫上,还一个小毛巾,早晚两次涂抹了拜耳屁屁膏加氧化锌软膏1:1,中间每次尿尿就涂的小小玉纯,晚上看起来没那么红了,9.00左右用的尿不湿睡觉,晚上两三小时小便后就更换尿布湿,涂小小玉纯。 4.10日,也是白天未用尿不湿,早晚两次涂抹了拜耳屁屁膏加氧化锌软膏1:1,中间因为没那么红了,就小小玉纯没有每次都涂,只涂了拜耳屁屁膏,到晚上发现有又反复了,变红了,又开始涂小小玉纯,9点半用尿不湿开始睡觉,晚上和前一天一样。 后半夜发现和第一天差不多了,很红,但是宝宝应该没有第一天刚发作的时候疼 需要解答的问题:请问这是尿布疹吗?像我们现在这种情况应该怎么再护理呢?涂什么药膏?医生,你好,几年前我有灰指甲但是并不影响生活,不疼不痒,再加上当时处于哺乳期喂养孩子,所以没有选择药物治疗。 最近我指甲变成了甲沟炎,嵌在肉里有点疼,而且甲床不断变厚,现在这种情况怎么治疗?真菌感染为阳性。我们这边大夫建议拔甲,请问必须拔甲么?