2019年10月14日
第1次提问
声音嘶哑十余日,喉镜检查正常。
宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2019年10月14日
宋晓飞医生
你好,感谢你得丁香平台的信任。
为了更好地判断病情,需要完善以下问诊内容。
1.最近有没有感冒?有没有咽痛,咳嗽,咳痰?有没有鼻塞流鼻涕,打喷涕症状?有没有发热?
2.这两天有没有过度用嗓?
2019年10月14日
宋晓飞医生
你好,一直没有等到您的回复。
根据你描述的症状,考虑急性喉炎可能性较大。 急性喉炎是指声门区的喉粘膜急性炎症,是上呼吸道感染的一部分。
常见原因:
1. 发生于伤风感冒后,在病毒感染的基础上继发细菌感染。
2. 职业因素:因为发声不当或过度发声引起,多见于用嗓较多的教师、销售人员等。
3. 吸入有害气体、外伤。
表现为:
1.声嘶,突然发病,音调变低,严重时仅能耳语;
2.喉痛 喉部不适,干燥异物感
3. 喉腔内分泌物增多,早起表现为干咳,晚上较重。稍晚些会出现咳嗽、咳痰。
4. 全身症状:发热、疲倦食欲减退。也可伴鼻塞、咽痛等。
治疗建议:
1.应用广谱足量抗生素治疗,若头孢不过敏,可以口服头孢呋辛酯片 0.25 克 日二次;
2.吸入用布地奈德混悬液 1mg 雾化吸入 日二次,疗程一周。
3.若伴有全身症状发热,超多38.5摄氏度,或喉痛较重,可以口服非甾体类抗炎药如布洛芬。
4.注意声带休息,不发音或少发音 ,这个很关键。
5.禁食辛辣刺激性食物,保持室内温度和湿度,多饮水,注意大便通畅,戒烟酒。 本病有继发喉梗阻的风险,有窒息风险,因此如果治疗期间出现喘憋呼吸困难,剧烈吞咽痛,应警惕急性会厌炎或喉梗阻及时医院就诊。若持续声嘶无明显好转,超过一个月建议行电子喉镜检查除外声带小结或声带息肉
2019年10月14日
第2次提问
第一个问题全有,14日做了电子喉镜检查,没有息肉,一切正常。
宋晓飞医生
那上次应该是声带粘膜充血水肿引起的,除外声带息肉,声带小结,双侧声带活动没有声带麻痹的话,考虑炎症造成的声音嘶哑可能性较大。可以使用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。