2018年10月21日
第1次提问
女 22岁 病情描述:女,23岁,前几天不小心碰到头,头疼了好几天,去做Ct结果为蛛网膜出血,不恶心不嗜睡只是头疼,请问该怎么治疗
2018年10月21日
刘晓耘医生
1,您好,感谢对我的信任
2,您现在这个情况医学上诊断为创伤性蛛网膜下腔出血。也就是外伤导致的脑组织损伤,小的血管破裂,血液流到脑组织的蛛网膜下腔所致。
3,外伤性蛛网膜下腔出血,可合并有颅内血肿,脑挫伤等,导致症状轻重不一。轻者有恶心呕吐,头痛等,严重者可昏迷危及生命。蛛网膜下腔出血主要损害为颅内高压,脑血管痉挛,堵塞导致的脑积水等。
4,您现在这个情况需要住院治疗,安静休息,密切观察神志,瞳孔变化等,必要时需要头颅ct或者mri检查。病情需要,也可能需行腰穿少量多次放血性脑脊液或者腰大池置管引流。有些合并严重脑积水或者血肿的,可能需手术治疗。用药方面,需要根据病情使用脱水药(甘露醇,甘油果糖等),营养神经的药物,缓解脑血管痉挛的药物(尼莫地平,法舒地尔等)。