2019年10月14日
第1次提问
医生您好 女 19岁 大二在读 之前初高中时期大概有过两三次急性肠胃炎 肠胃性感冒(上吐下泻 虚弱无力) 上了大学之后可能因为饮食不规律 (早午饭一起吃 或者 有时候吃得很撑 有时候又心血来潮想减肥又不吃东西 一直饿着)时常出现两三天不排便 但是之后的一天肚子就会很疼 一天上两次厕所 拉肚子的症状 有时候吃的多了又会消化不良 肚子一直鼓着 里面咕噜咕噜的响 现在的情况是 前天晚上我没有吃饭 吃了比较辣的零食 然后半夜就肚子巨疼 拉肚子了 拉完了屁股还辣辣的 本来以为拉完就好了 但是昨天晚上又上了两趟厕所 肚子是突然一下子很疼 上厕所也只有一点点 稀稀拉拉的上完之后就不疼了 但是过不了多久又开始疼想上厕所 今天早上起床还是这种状况 又上了两趟厕所 最近天气也有点转凉 想知道这是肠胃性感冒了还是因为辛辣刺激到了的肠胃炎 应该吃点什么药呢 ? 还有就是我这种日常情况的话是不是属于肠胃不好 应该怎么调理呢? 感谢您百忙之中抽空回答我的问题 谢谢您
2019年10月14日
刘新飞医生
你好,很感谢你的信任。

1.急性胃肠炎跟肠胃性感冒,症状上相似(全身乏力,恶心,腹痛,腹泻等),病因有有所区别(前者多为饮食不规律,细菌感染为主,后者为病毒性),肠胃性感冒多为自限性疾病,急性肠胃性症状较重。

2.你吃完辛辣食物后出现腹痛,腹泻等症状,考虑急性胃肠炎可能性大。你也不要过于紧张,以下是我的建议。卧床休息,补充水分,避免脱水,注意保暖。
1)肚子一阵阵疼痛,为肠痉挛的表现,可以使用抗胆碱药物进行治疗,比如阿托品,颠茄、山根菪碱等,它们可以组织胆碱受体结合,从而起到松弛平滑肌瘤效果,这样就可以快速改善肠道平滑肌痉挛,减轻疼痛感。
2)积极的针对肠胃炎进行治疗,使用敏感的抗生素药物(诺氟沙星胶囊,一天两次,一次三粒,餐前服,多饮水。诺氟沙星是处方药,需要到医院去开单购买。或者吃黄连素,一次2片,一天3次,也可以起到抗炎杀菌作用)控制炎症,并且还要适当服用抑制胃酸的药物和修复胃粘膜的药物,比如奥美拉唑、磷酸铝凝胶、钡剂等,以根治原发疾病,让病情尽快恢复。
3)腹泻厉害,次数多,可以口服蒙脱石散(思密达)收敛止泻,这个药没什么副作用,效果也好。可以每次吃一包,一天三次,第一次喝两袋,不拉了停药。
4)监测体温,如果发现体温升高,可以先采用物理降温,如使用温水擦浴,多喝热水,稀释体内毒素。如果体温超过38.5度可服退烧药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,任选其一即可,注意不要空腹服退烧药,因为空腹服药可刺激胃。
5)如果服药3天后症状仍持续不缓解,或者出现频繁腹泻呕吐不止,口服补液跟不上失水速度,可能出现脱水或电解质紊乱,则需要去医院处理,可能需要输液。

3.同时你要调整自己的饮食,这期间最好多吃流质和半流质易消化食物,尽量不要吃生冷、油炸、烧烤的食物,不要吃辛辣有刺激性的食物。除此之外,你还要注意饮食健康,确保饮食安全,三餐规律饮食,这样才能够避免病情的复发。如果有消化不良的情况,那么还可以适当服用改善肠胃功能的药物进行辅助治疗,比如肠道益生菌、整肠生等(建议连续服用一个月以上),这样可以有效改善腹胀、腹部不适等现象,对促进病情的恢复有很大的帮助。
2019年10月14日
刘新飞医生
肠胃功能调节,注意是生活和饮食规律上。
1,平常尽量避免吃过酸,过辣,刺激性的食物。三餐规律饮食,营养合理搭配。避免过度饥饿或暴饮暴食。
2.注意保暖,避免受凉
3,可以适当的摄入酸奶。尽量避免吃一些油腻的食物。
4,可以连续的吃上一段时间,比如一个月的益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生(地衣芽孢杆菌)、金双歧或美常安等调节肠道菌群。它可以改善一下肠道内的微环境,使肠道不是那么容易敏感。
5,焦虑情绪也会直接导致肠道蠕动失调,因此可以多运动,多做可以放松心情的事,比如瑜伽或者冥想。
6.如果不放心,想做一些检查的话。可以去医院做一个大便常规加大便潜血,肠镜检查。这个检查可以反映肠道内是否存在炎症或者其他的病变。
刘新飞医生
很多不良习惯其实你都知道,现在主要是怎样让自己去慢慢改正。你还这么年轻,不要这样就把身体给过度消耗。对自己要有信心,让自己更加健康起来。

TA的问答

症状及患病时长: 右胸上面 2-4的肋骨处偶尔有刺痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 溃疡导致消化不良。不见疼痛,症状只有难以消化食物,正常一日三餐吃饭会导致食物堵到喉咙里。还有排便次数少,排便量少 就医及用药情况: 吃了一年的克拉霉素+阿莫西林胶囊+复方颠茄铋镁片+兰索拉唑肠溶胶囊 需要解答的问题:我该吃什么药啊医生。注意些什么。有一张是去年8月11的图,另一张是今年6月14拍的图。症状及患病时长:凌晨胃刺痛,上腹痛,伴随按压疼痛加剧。感觉是急性肠胃炎。有急性肠胃炎发病史 就医及用药情况:身上目前只有奥美拉唑,想开具左氧氟沙星,匹维溴铵需要处方。所在的地方离医院特别远。 需要解答的问题:开处方症状及患病时长:幽门螺旋杆菌 就医及用药情况:已服用四联药十天 需要解答的问题:医生您好,我已服用四联药十天,第十天的时候早上漏服了抗生素,要不要延顺一天。由于时间不好掌控,有时候抗生素饭后一小时才服,影响效果吗?早晚两次之间间隔超过十二小时。很担心达不到杀掉幽门螺旋杆菌的效果。症状及患病时长:口臭好几年了,以前检查有幽门螺旋杆菌,吃了药好了,最近检查也没有幽门螺旋杆菌,但是口还是臭,早上起来口干口苦,舌苔发黄,说话久了就开始口干口苦,胃里面没有食物就口腔就有,特别本来多喝水想缓解口干,但是越喝口越干 就医及用药情况:期间吃了中药。吃了好几次中药不管用。检查了肝都没问题。 需要解答的问题:帮忙看下具体是什么原因导致的。好彻底根治