2018年10月21日
第1次提问
男,四十岁,之前割了个左锁骨瘤,检查是非霍奇金淋巴瘤,完后开始化疗,用药利妥昔单抗(美罗华),化疗六个疗程结束又做的检查,报告如下,想问,还有什么好的治疗方法哇,因为这个报告跟之前么有化疗前的报告差不多

为保护用户隐私不显示图片

2018年10月21日
陈舜贤医生
抱歉,让您等久了,感谢您的提问。您所提供的资料尚不够全面,但基本信息是诊断明确为非霍奇金淋巴瘤,具体病理类型不详,非霍奇金淋巴瘤有十多种,亚洲人中弥漫大B细胞型和外周T细胞姓淋巴瘤多见,前者可用靶向药美罗华,我猜你应该是这类型的,其预后相对较好,您已做化疗六个疗程,复查全身PET-CT提示跟之前的结果变化不大,如果条件许可,可行造血干细胞移植治疗。
2018年10月21日
第2次提问
后期再用罗美华,还有效果吗,为什么化疗前后检查都差不多,是控制住了还是么控制住,造血干细胞,我查了,小孩的移植复合率要高点,大人容易感染,变异
陈舜贤医生
您可以提供您更详细的资料如病理活检结果,化疗前的所有检查结果以及化疗的具体用药情况吗?
2018年10月21日
第3次提问
不好意思,刚有事,病理活检结果就是弥漫大B细胞,用的主要药就是美罗华,现在我们这的医生意思,今后两年继续用这个药,我想问,就现在化疗前后效果差不多,还有必要用这个药吗,要是我不继续用的话,还会发生病变吗,复发的几率有多大,还是定期复查什么的
2018年10月22日
陈舜贤医生
美罗华是靶向药,针对CD20阳性的,一方面可以明显提高疗效,另一方面也可以延长复发时间,所以加用这个药是非常必要的。如果想更加彻底控制淋巴瘤或提高疗效的话,可以用美罗华加Hype CVAD的方案化疗6-8个疗程后做自体造血干细胞移植。可以得到更好的疗效和延长复发的时间,甚至也可能达到治愈的效果。

TA的问答

症状及患病时长:陈医生您好,我也是一名军人,很幸运能遇到在血液病和肿瘤两个领域有所研究的专家。 我的父亲今年58周岁,在2020年7月确诊再生障碍性贫血,现口服海曲泊帕和环孢素,环孢素曾停药三次,血小板均有下降。2023年12确诊为直肠癌,行直肠癌根治术,术后病理T3N0Mx,拟于术后一个月口服卡培他滨三个月化疗。 就医及用药情况:海曲泊帕 环孢素 易善复 瑞舒伐他订钙片。拟口服卡培他滨 需要解答的问题:1鉴于直肠癌,是否需要停环孢素?2环孢素抑制免疫力的作用机理是否影响卡培他滨作用机理?3如果停环孢素,怎么维持血项和度过化疗期? 症状及患病时长:发烧、咳嗽,今天第三天 就医及用药情况:第一天验血医生说有轻微感冒让回家服用一支蒿,结果第二天开始发烧咳嗽,服用了奥司他韦和阿奇霉素 需要解答的问题:孩子14岁40公斤,1.吃阿奇霉素的第一天不小心多吃了两片(服用了两倍剂量),有轻微恶心呕吐症状,请问后续还要继续服用吗?2.孩子咳嗽不舒服听声音有痰给她做了雾化没有效果还需要继续做雾化吗?3.咳嗽发烧应该服用什么药?脖子我手指的这个地方,今天有点微微疼,用手摸感觉里面长了一个直径一公分的疙瘩,摸起来微疼,请问这是什么?是不是肿瘤,该怎么治由于今天早上长时间骑电动车未带手套且穿得较薄,下大雪天气恶劣,手冻得发痒,回家立刻用热水洗头泡手,之后一直到现在总感觉冷,北方家里开着暖气又开了空调,感觉头疼和冷,手酸痛并且使不上力医生您好,我20岁,右边胸部下方整块疼痛向右侧转身体会疼痛,拉伸也会疼痛,之前以为肌肉拉伤没有在意,但是半个月没有好