朱沂
主治医师
肝胆外科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
暂无
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2018年10月21日
患者男，54周岁，体重40公斤左右，分别于94年和03年因胰腺炎切除2/3胰腺，胰岛素注射10多年。16年7月确诊食管癌，进行化疗和姑息性放疗，现食管癌复发，处于滴水不进，目前行空肠造篓术，请问后续除用肠内营养滴注是否还可食物破壁打进去？用一般的重力滴注还是肠内营养泵？其他还有什么需要注意的事项？（造篓管口径18mm）
2018年10月21日
您好，感谢信任！
您的情况已经了解。空场造瘘管是可以注射破壁食物的，但是需要稀一点，太大固体是要堵住的，注射完最后用水冲一冲，防止管内食物残渣堵住！一般是肠内营养泵，如果临时打一下用注射器手推也可以的，这个问题不大，没有一定的，只要想办法进去就行！总得来说，食物可以打，但是要尽量稀，不要强求打多少，果汁这些都可以打！打完冲一下，防止堵住！
您的情况已经了解。空场造瘘管是可以注射破壁食物的，但是需要稀一点，太大固体是要堵住的，注射完最后用水冲一冲，防止管内食物残渣堵住！一般是肠内营养泵，如果临时打一下用注射器手推也可以的，这个问题不大，没有一定的，只要想办法进去就行！总得来说，食物可以打，但是要尽量稀，不要强求打多少，果汁这些都可以打！打完冲一下，防止堵住！
TA的问答
医生您看这种情况需要怎么样治疗？属于肝癌什么阶段？大夫你好，我2014年单位体检发现了一个胆囊息肉，发现的时候就接近1cm了，这么多年我一直都是3个月随检，大小一直没有太大变化，但是每次b超大夫都不一样，也不算太一样。最近挂号把我这么多年的b超单子给大夫看，大夫让我做手术，说还可能开大刀，吓坏我了。直接去了北京找到牛丽娟大夫给做的b超说考虑良性息肉。我现在真的是蛮纠结的，大夫基本上就是一刀切，多多少少会有一点心理压力。你觉得我这种情况需要吗？2018年的时候还做了一次ct平扫，没有发现异常。你说我是继续随检呢还是直接做了？纠结！1.2018年，2019年体检肝上有个血管瘤，大小如图；请问有什么问题吗？这样面积应该多久复查一次？
2.2019年新问题谷氨酰转移酶超标，其它肝功指标还好，请问应该注意什么，是否需要去医院再复查？
3.甲状腺有没有什么特别的问题？谢谢这是我老公的肝功能四项检查，怎么都超标，这是什么意思？严重吗？男，47岁，乙肝表面抗原阳性，乙肝核心抗体阳性，其它三项阴性。乙肝DNA测定8.1E+03。麻烦朱沂医生帮忙看看这个情况怎么处理，是否需要做进一步的检查，需要吃药吗？吃什么药比较合适呢？平时生活中需要注意些什么？谢谢！
