2018年10月21日
第1次提问
医生你好,我宝宝23个月了,这两天感冒一直咳嗽,家里奶奶给为了土方蜂蜜枇杷叶水,昨天有点拉肚子,晚上没注意吃了两个蟹腿之后大便有点血丝,需要吃什么药啊?而且因为生病的原因这两天荨麻疹有点复发
2018年10月21日
第2次提问
昨天从6点半开始到凌晨2点拉过四次,第一次大便海市有点黄色但是有点黏稠了,随后每次越拉越稀,大便也开始变黑
2018年10月21日
鲍毓医生
家长您好,收到您的提问了,请稍等,我思考一下,稍后回复您!
2018年10月21日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的耐心等待!根据您的描述,孩子不到二周岁,腹泻一天,共四次,大便从最初的黄色到后面变为偏黑色,孩子最近有感冒咳嗽时史,对吗?
您提供了较详细的病史,此外,我还想请问一下以下几个问题:1.孩子大便里面有没有看到粘液或者鼻涕一样的东西?血丝多吗?最后一次大便颜色偏黑色,是柏油马路一样的黑色或者是果酱一样的颜色吗?有没有拍照片?能否上传?2.孩子有没有肚子胀或者肚子痛的表现?有没有一阵一阵的哭闹不安?有没有呕吐?有没有发热?3.咳嗽多吗?有没有气急、喘息?有没有服用过其它药物?4.孩子的精神和胃口情况怎么样?
通过您描述的情况,首先考虑孩子急性肠炎可能性大,病原菌考虑细菌感染的可能性比较大,建议您带孩子到医院就诊,进行查体和肺部听诊,以及让医生判断是否存在脱水现象,化验一下血常规和大便常规,通过看大便常规里面有没有红白细胞来初步判断是否存在肠道炎症,如果大便常规里面提示有较多的红白细胞,最好化验一下大便培养。
至于治疗上,建议:1.目前暂时给予益生菌口服,主要作用是通过添加额外有益菌,改善肠道菌群,让有益菌在肠道发挥作用,促进肠道物质代谢,促进肠道免疫细胞成熟,让肠道消化,吸收,运动,免疫功能得到改善,所以是综合作用肠道,改善腹泻等症状,从临床效果来看,培菲康和布拉氏酵母菌相对比较好。2.如果孩子腹泻次数多,小便量少,需要口服补液盐来补充水分和电解质,防止由于腹泻引起的脱水和电解质紊乱。3.孩子存在急性荨麻疹的过敏现象,建议给孩子口服开瑞坦糖浆抗过敏,以利于皮疹的好转和咳嗽的好转。4.至于呼吸道情况,建议在医生查体以后酌情使用药物。
2018年10月21日
第3次提问
医生你好,有咳嗽,流鼻涕,有痰不多,因为我本人也被传染感冒了,咳嗽时胸口会有刺痛,有可能宝宝也是同样情况,不过小孩子咳嗽的不太多,无发烧气喘,宝宝有说肚子痛,但是我感觉痛感不明显,孩子精神良好,小便正常,大便偏青黑色,有蛋花一样的排泄物,食物消化的不太好,血丝不太多,有点腥臭,感冒头两天有给吃过猴耳环消炎药两次,昨天拉肚子之后有给吃过蒙脱石散,胃口还可以,今天早上吃了小半碗南瓜粥,本来想带他去医院的,因为今天上班且无法请假只能先在网上问诊想先缓解一下明天带他去医院的
2018年10月21日
鲍毓医生
收到您的回复,请稍等,我现在在路上,稍后回复
2018年10月21日
鲍毓医生
根据您进一步提供的信息,孩子咳嗽情况不严重,有流鼻涕现象,您可以给孩子多饮用开水、多拍背、使用海盐水洗鼻,如果痰液比较多,可以酌情使用沐舒坦糖浆,一次2.5毫升,一天两次,以稀释呼吸道的分泌物。
至于腹泻问题,目前暂时可以给孩子口服益生菌,比如培菲康和布拉氏酵母菌等,;如果大便里面水分比较多,可以口服蒙脱石散;如果孩子尿量少可以口服补液盐,防止脱水和电解质紊乱。
不推荐孩子使用中成药。因为中成药可能存在一定的毒副作用,并且胃肠道反应相对比较重,孩子目前有腹泻表现,因此不推荐使用中成药。
至于饮食上,建议目前口服低蛋白、低脂,容易消化,比较软的食物。
祝孩子早日康!

TA的问答

患儿年龄: 2月10个月 其他不舒服症状: 4.2 白天咳嗽几声,晚饭后呕吐,能听到肚子咕噜咕噜的声音 4.3 凌晨2点多发烧37.6,想吐,没吃药 4.3 早起和晚上咳嗽,白天正常 4.4 凌晨2点多高烧39度,喂了布洛芬,退烧后一直37左右,早上6点多又烧到39多40度,还一直想吐,肚子咕噜噜的,感觉嗓子里也有东西,他咳不出来,偶尔咳嗽 4.4 傍晚开始流清鼻涕,发烧37-38度,咳嗽变多了一点 精神一直很好,食欲不佳,喝奶或者吃东西后容易吐 4.4今天去医院做了检查,开了几种药,目前还没吃 请问医生: 小孩这种状态需要吃这几种药吗? 我看他精神很好一直没给吃药,但是一直发烧不知道该怎么处理? 这段时间一直便秘,拉不出来,或者一次拉一点点,不干但是很难拉出来,不知道有没有关系?该怎么处理? 谢谢医生!症状及患病时长:你好,我儿子马上三岁,周四晚上开始发烧,一直到现在还在发烧,吃了退烧药就下去,不吃又起来,做了鼻腔拭子快速检测,检测出鼻病毒(Rhinovirus),昨天晚上开始咳嗽严重,今天下午开始流鼻涕,就是发烧,咳嗽,流鼻涕,医生本来说病毒不用吃抗生素,但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎,擦完后过一会又有,我刚才拍了照,麻烦您看图片, 他这几天老是揉眼睛,也没在意,眼珠不红,不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的?阿莫西林有必要吃吗?还有放屁很臭,退烧药我给他用的塞屁股的那种,像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来,但是有油水流出来,可能是药化了没有吸收?差不多症状就是这些. 谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?症状及患病时长:咽痛咽痒,呕吐,发烧。(具体描述:周四晚上开始咽痛咽痒,有点低热。周五体温升至37.6左右,自服蒲地蓝,夜间呕吐三次,周六上午餐后呕吐。持续发烧,最高至39度) 就医及用药情况:周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医,流感阴性,验血报告请见图,C反应蛋白高(19.97)。医生开药:头孢地尼(达力先)、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9,服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。 需要解答的问题:用药前体温最高39,用药后体温升高到近40度,请问是否为药物不良反应,需要换药吗?皮肤红色是高烧还是药物导致?请问医生后续如何治疗? 症状及患病时长:宝宝现在77天了,2月15号发现宝宝有便血的情况,在安阳市妇幼保健院化验了手指血和大便,医生说是乳糖不耐受和牛奶蛋白轻度过敏。由于是混合喂养,医生让把奶粉换成无乳糖奶粉,三天后症状没有改善,2月21号开始喝深度水解无乳糖奶粉(蔼儿舒),每次吃母乳前往嘴里滴5滴乳糖酶,宝妈严格忌口,只吃清淡的食物,牛奶鸡蛋鱼海鲜坚果都不吃。现在还是有便血,大便有泡沫,而且每次放屁都会蹦出来点屎。 就医及用药情况:每次吃母乳前往嘴里滴乳糖酶。 需要解答的问题:如何解决便血问题?