2018年10月21日
第1次提问
除了图片里的外,再补充点:1、孩子2年前已做了扁腺手术。2、2岁时查过敏源,属于过敏体质,牛奶和混合食物过敏,但是医生又说没有意义,查过敏源不是很准。所以牛奶也一直在喝。为了他的鼻子,我们搬家来了三亚,的确好很多,去年一年就发了2次鼻窦炎。以前在老家几乎没好过。今年这次是第三次了。而且这一个月内2次了。我就在想是不是我一直给他喝奶,所以过敏引起了鼻窦炎。过敏源测试到底有没有意义?现在需要再去查一个吗?

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2018年10月21日
曾小丽医生
您好,您的问题已经收到,我目前正在门诊,我一有时间就详细回复您。感谢等待和理解。此条信息无需追问,以免浪费追问机会。
2018年10月21日
曾小丽医生
您好,我将一一回复您的问题。

1.我觉得孩子应该主要考虑有过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎。

首先一定要检查长期的鼻腔冲洗,有鼻炎、鼻窦炎病史的均需要在家进行鼻腔冲洗。目前常见的冲洗分两类。
(1) 自行购买各类洗鼻器,洗鼻器的型号较多,具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内,加温水后进行冲洗;也可只用生理盐水冲洗。愿意接受鼻腔冲洗的小孩都适用,可在家及学校宿舍使用,一日 1-2 次。
(2) 小瓶装喷雾型洗鼻剂。内容的冲洗药液已配好,对鼻孔内喷数喷即可,但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带,一日可多次使用。且喷雾压力较温和。

建议以上方法都坦用上。

待续……


2018年10月21日
曾小丽医生
因为孩子确实是过敏体质,孩子流清鼻涕和咳嗽都有可能是过敏引起的症状。

2.鼻腔冲洗是每天必须进行的,目前欧马龙滴鼻剂可以使用,同时配合鼻腔冲洗这样可以更好的改善流脓鼻涕的症状。

3.孩子的咳嗽,多考虑上气道咳嗽综合征,就是鼻窦炎鼻炎的鼻涕倒流,堆积在气道引起的咳嗽,咳嗽一般伴有白色泡沫痰或黄绿色脓痰; 咳嗽在早晨起床时比较明显,还有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽等症状。
但是孩子是过敏体质,也有时候可能就是过敏引起的过敏性咳嗽,过敏性咳嗽常常发生在夜间或清晨,运动、或是遇冷空气后咳嗽会加重,这个就需要去医院过敏科或者其他相关科室查明过敏原,然后需要查一个肺功能检查和激发试验确诊。

4. 一般过敏性鼻炎是流清鼻涕哈,鼻窦炎会出现流脓鼻涕,有时候两种鼻炎同时存在,我觉得现在孩子可以不需要口服抗生素,以免引起抗生素滥用,如果要用,最好之前去查个血常规看看有没有细菌感染,如果有了细菌感染,再加用抗生素。

5,对于食物过敏原,食物过敏确实不能只是凭检查确诊是否过敏,一定要结合吃了那个食物有没有症状来定,如果没有症状,就可以吃那个食物。

我建议孩子一定要再去复查过敏原,主要是要查吸入过敏原,因为吸入过敏原一般在3到6岁左右会出现过敏,现在4岁,可以复查一个过敏原,如果阴性,再等两年左右再复查过敏原。

TA的问答

症状及患病时长:将近一个月。4月22日 ,鼻子干痒,流鼻血,偶尔打喷嚏(很少),无其它症状了(鼻子痒症状有半个月了喜欢努嘴巴皱鼻子,期间有流过几次鼻血),到中心医院挂耳鼻喉科,检查腺样体,尘螨是否过敏均为正常,医生结论过敏性鼻炎,用药, 西替利嗪,糠酸莫米松喷剂,红霉素眼膏涂鼻子里面 5月1日-5月2日 发烧38°精神良好(前天去游乐园玩了),无其它症状,除用西替利嗪,糠酸莫米松喷剂,未用其它药 5月3日 鼻出血, 用上述的药11天了感觉没什么用,就把西替利嗪停了几天,这期间还是鼻子痒,鼻甲红肿,努嘴巴皱鼻子的症状更频繁了 就医及用药情况:西替利嗪,糠酸莫米松,非原研药,红霉素眼膏涂鼻腔内 需要解答的问题:请问还可以接着用什么药,如果去医院测过敏源的话,是不是西替利嗪要停多久才可以测 症状及患病时长:流清水鼻涕差不多10天(一开始不是很严重,后面流的频率越来越高),眼睛有异物感(轻轻揉搓之后也一直有这种感觉,睡完午觉之后也是一直有这种感觉)是第三天了,一开始觉得是感冒,但是吃了感冒灵也没见好转,就是不打喷嚏了,还是在流鼻涕,一直都是清水鼻涕,擤出来之后还会一直流。 就医及用药情况:前几天(连吃了3天)晚上吃999感冒灵颗粒,没吃其他的药物 需要解答的问题:我在网上查了一下,怀疑是过敏性结膜炎和过敏性鼻炎(正当换季)。但是不确定,目前看到一款药物可以针对这两种病症。 首先我的第一个问题是,我的这种症状是不是过敏性鼻炎和结膜炎? 第二个问题:推荐服用我选的这款药物吗?假如不推荐,希望医生可以给我推荐几个治疗药物,尽量便宜,(不太喜欢滴眼液)。 症状及患病时长:从昨天睡醒开始,发现喉咙干痒想咳嗽,慢慢到晚上感觉喉咙那里有点肿了,吞咽东西的时候很明显感觉不适,到今早咳嗽的时候有明显的浓痰 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:求开药 症状及患病时长: 10天前开始鼻塞,嗓子有痰,5天后脓黄鼻涕,吐的痰也是脓黄的,牙痛,头疼,眼眶痛,今天开始颧骨下缘和上牙整排开始痛 就医及用药情况: 用过风寒感冒颗粒,头孢,消炎药,症状没有缓解 需要解答的问题: 是鼻炎吗,现在是孕期30周,能用什么药物患者两岁八个月,过敏性鼻炎 上周开始夜里鼻塞,会被堵醒,白天正常 周六开始睡前口服西替利嗪,夜里有鼻音但不会醒 周日凌晨至周一,低烧一天没有给药,之后体温恢复正常 周三开始鼻炎加重,白天流水样清涕 周三晚喷了内舒拿,整晚口呼吸,鼻塞严重,偶尔咳嗽有痰音 周四起床后,清水鼻涕止不住并且开始一直咳嗽,给了盐酸氨溴索口服液,效果轻微 截止提问时,午睡只能一直坐着咳嗽,无法躺下