潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 214
2019年10月13日
医生您好。女儿6岁2个月。大概两年前因为感冒持续较长时间，扁桃体肿大。自己会把电视音量调得有点大，我们调小她就会说她听不见。带去医院，医生看了说是耳屎太多给取了耳屎。之后也就没再出现说听不见的情况。去年上半年也是一段时间总感冒，又出现说电视音量太小听不见。又去医院掏了耳屎。两次医生都检查说看着耳朵没问题。所以也就没有做进一步的检查。今天因为怀疑慢性咽喉炎去看耳鼻咽喉科，做了血常规和肺炎支原体检查，支原体阳性。顺便请医生又看了耳朵，掏了耳屎，做了纯音听力测试。检查的医生说听力低于同龄人。又做了CT，还没拿到片子，结果显示副鼻窦有积液。平时生活中她确实存在听音乐，看电视音量会调得有点大的情况，因为生活中没有感觉到她有听不到的情况，所以也没有引起足够重视。另外，孩子一直体质较差，从去年夏天开始游泳。请问医生：我女儿听力现在是什么水平？导致听力下降的原因是什么呢？和鼻窦积液有关系吗？现在需要做进一步的检查吗？或者等这次感冒好了后再做一次听力测试吗？有没有治疗或改善的办法？不治疗听力会进一步变差吗？日常生活中需要注意什么呢？谢谢医生！
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年10月13日
2019年10月13日
2019年10月14日
谢谢医生。目前孩子能正常生活，上课也正常。从您的回答来看，进一步检查的意义在哪里呢？她的副鼻窦积液要怎样治疗呢？谢谢医生！
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年10月14日
您好！
一，进一步检查的意义在哪里呢？
意义在于，现在测的听力并不一定准确，需要明确孩子的听力到底如何，对后面听力情况的治疗，预防的提供更有利的参考依据。
二，她的副鼻窦积液要怎样治疗呢？
关键看孩子有没有鼻塞，流鼻涕的症状，
请问孩子有经常有鼻塞，流鼻涕症状吗？频繁出现吗？有疼痛吗？
以前有用药治疗过吗？
1.如果孩子没有症状，可以持续性观察，少许的鼻窦炎有自愈倾向。
多给孩子每天至少1次鼻腔鼻窦冲洗作为保健，可以去药店购买专门针对儿童鼻窦炎的鼻腔鼻窦冲洗器，冲洗液可以用洗鼻器配套的洗鼻盐，用温水融化后使用，也可以用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，给孩子彻底冲洗鼻腔鼻窦。具体冲洗的方法建议参考这篇文章：文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。
2.有频繁鼻塞，流鼻涕的症状话需要用，考虑鼻窦炎
儿童鼻窦炎的小朋友还需要使用糖皮质激素鼻喷剂。可以选用糠酸莫米松鼻喷雾剂，每晚洗干净鼻子以后，让孩子把鼻涕擤干净，或者如果不会擤鼻涕的话您可以使用吸鼻器帮助孩子把鼻涕吸干净，喷鼻喷剂，一边鼻子喷一下，请坚持使用至少2到4周。
同时需要注意天气变化很大，注意保暖特别注意保暖、预防感冒才能更好解决问题，生活中辅食请多添加富含维生素C类食物，会有助宝宝的康复。
祝好！
一，进一步检查的意义在哪里呢？
意义在于，现在测的听力并不一定准确，需要明确孩子的听力到底如何，对后面听力情况的治疗，预防的提供更有利的参考依据。
二，她的副鼻窦积液要怎样治疗呢？
关键看孩子有没有鼻塞，流鼻涕的症状，
请问孩子有经常有鼻塞，流鼻涕症状吗？频繁出现吗？有疼痛吗？
以前有用药治疗过吗？
1.如果孩子没有症状，可以持续性观察，少许的鼻窦炎有自愈倾向。
多给孩子每天至少1次鼻腔鼻窦冲洗作为保健，可以去药店购买专门针对儿童鼻窦炎的鼻腔鼻窦冲洗器，冲洗液可以用洗鼻器配套的洗鼻盐，用温水融化后使用，也可以用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，给孩子彻底冲洗鼻腔鼻窦。具体冲洗的方法建议参考这篇文章：文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。
2.有频繁鼻塞，流鼻涕的症状话需要用，考虑鼻窦炎
儿童鼻窦炎的小朋友还需要使用糖皮质激素鼻喷剂。可以选用糠酸莫米松鼻喷雾剂，每晚洗干净鼻子以后，让孩子把鼻涕擤干净，或者如果不会擤鼻涕的话您可以使用吸鼻器帮助孩子把鼻涕吸干净，喷鼻喷剂，一边鼻子喷一下，请坚持使用至少2到4周。
同时需要注意天气变化很大，注意保暖特别注意保暖、预防感冒才能更好解决问题，生活中辅食请多添加富含维生素C类食物，会有助宝宝的康复。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
