看起来很复杂的样子,其实最初就是因为月经不正常,开始就诊检查和治疗。
1、如果是垂体瘤,一般诊断报告里就直接写明了。关于垂体是否需要进一步检查,已经不是妇产科医生的范畴了,建议咨询神经内科。
2、B超能看出子宫畸形,但不能明确是哪种(完全或不完全),明确诊断需要三维超声或磁共振或宫腹腔镜,但目前没有必要明确也没必要针对性治疗,它不会导致月经周期的异常,可能会增加不孕或流产的风险,但也不是绝对的。建议做肾脏B超检查,部分子宫畸形的女生会合并肾脏畸形。
3、甲减可能会导致PRL的升高,但你这个结果属于亚临床甲减,不足以导致PRL的升高。暂不处理,顶多再查一下甲状腺B超。
4、剩下的问题就是,到底是多囊卵巢综合征还是高PRL导致的月经异常了。典型的高PRL血症会有溢乳和
闭经,经溴隐亭治疗降低数值后,月经能够恢复正常,但根据你的描述来看,至少不是单纯的高PRL的原因,可能是和两个同时有。
5、溴隐亭一旦开始用药之后,不能自己随便停药,因为没有按照医生的交代停药的话,可能会引起数值的反弹。多囊卵巢综合症调月经就很简单了,定期黄体酮保证四五十天左右来一次月经就足够了。现在没有生育要求,不考虑其他。