2019年10月13日
第1次提问
马医生您好,一个月以前就血常规的事情向您提问过,当时白细胞有些低,您建议我三天后复查,因为没有什么特殊症状我也没有放在心上,今天我发现我胳膊上有小的出血点,想起一个月以前查的血常规不放心又去复查了一次,因为已经是晚上,没有去大医院,就在就近的社区医院查了一个血常规,社区医院医生说没有明显的异常,但是我为什么会有这种出血点呢?而且几个月以前出现过这种出血点,当时查的血常规也没有问题 另外我最近摸到我下颌下有一个小肿块,我不放心在医院做了两次颈部B超,本地医生也没有说出什么,只是让我暂时观察,麻烦马医生您给看一下B超报告单~ 前几张图片是手臂上的出血点和血常规,后面四张是颈部彩超单~都是做的下颌淋巴结~麻烦马医生您帮我看一下我没有大的问题吧~

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2019年10月13日
马力医生
您好。谢谢您的信任,我的建议如下

从您的照片和血常规看,应该是皮肤小的出血点。您的血小板正常,如果平时也没有明显出血表现,比如鼻出血、牙龈出血、便血、尿血,皮肤大片淤青。那么考虑这种出血点就是皮肤毛细血管通透性增加导致,年轻女性多见,叫单纯性紫癜。

可以自行出现,自行消失,对身体没有任何影响。不用担心。

平时可以多吃新鲜蔬菜、水果,以便于补充维生素C,同时有出血点的时期少吃海鲜等易过敏食物以及辛辣刺激食物,可以达到降低毛细血管通透性的作用。

您的颌下淋巴结肿大,结合彩超看是良性肿大。不知道您有无淋巴结触痛?淋巴结肿大有无进行性增大?口腔颌面牙龈有无红肿热痛等感染表现?有无上火的情况?

一般如果有触痛,淋巴结没有进行性肿大,口腔颌面牙龈有红肿热痛,近期有上火表现,那么考虑是感染导致淋巴结炎性肿大。过几天就好了。不用担心。

如果淋巴结肿大无痛,一天比一天大,口腔颌面牙龈没有红肿疼痛,那么需要做全身浅表淋巴结彩超,以及胸部CT,明确是否是淋巴结恶性肿大。

所以需要你自己对比自己的情况判断一下。希望可以帮助到您。
2019年10月13日
第2次提问
我也是最近几天刚发现这个淋巴结,前天刚做的彩超,第一次做的是全颈部彩超,只显示下颌淋巴结增大,第二张彩超是同一天不同的医生做的,我把摸到肿块的位置指给她做的,也只是这一个彩超有增大,其他的检查因为我两个月以前做过乳腺纤维瘤手术,当时手术前胸片和腋下包括肝胆脾胰的彩超检查都做了,也没有明显异常,另外我前几天有口腔溃疡,刚好~感觉下巴有些牵拉痛,就摸到这个淋巴结肿大了~不过这两天摸这个淋巴结没有感觉到痛~
马力医生
那么很有可能就是口腔溃疡,局部感染导致的颌下淋巴结肿大。你可以观察看。只要没有进行性肿大,并且口腔溃疡好了后淋巴结就慢慢消失了,那么就没事了。

但是如果淋巴结越来越大,那么就需要进一步检查了。

目前就是观察看就行。不要老摸它。老用手刺激,淋巴结也会肿大的。几天摸一次就行。
2019年10月13日
第3次提问
那马医生,如果是炎性,这个要多久能消失啊,我平时就有疑病症,总是担心很多,思想负担很重,发现这个淋巴结以后,一天要摸很多次,各种查资料,总担心会是不好的。
2019年10月13日
马力医生
如果是感染导致的淋巴结肿大,就是你说的炎性淋巴结肿大,那么淋巴结不会增大,会慢慢缩小。但是因人而异。有的人几天淋巴结就消失了。有的人几个月淋巴结肿大还存在,这个真的没有什么特点。

而且你千万不要老摸,老摸会刺激淋巴结反应性增大。

不要提前担心,你的淋巴结肿大从你描述和彩超看应该是良性的,不是恶性,别担心啦。

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢