2019年10月13日
第1次提问
医生您好!我家娃20个月了,前天晚上吃了母乳第二天醒来开始身上长红点点,痒的都抓破皮了,脚底板和头皮都有。 前天我吃了虾,我自己身上长了红点点,但是一阵子就过去了。现在我只有零星几个红点。我从来不对海鲜过敏的,这次是出岛吃的鲜虾炒饭,虾的分量并不多,吃完就身上开始痒,也不知道怎么回事,也有可能虾没煮熟或者锅煮过其他海鲜? 也应该是通过母乳传递给宝宝了。 痒的不行,娃一直在抓,一激动或者热的时候,红点点就鼓起来,我们这两天给他涂炉甘石,但是看皮肤有点抓的破皮了,还能涂吗? 娃他爸在药店的建议下买了婴爽药膏,还有氯雷他定,娃可以用可以吃吗?婴爽这个是不是很猛的激素药膏? 用什么药膏会对娃的刺激少一点? 百多邦或者地奈德乳膏会更适合吗? 娃精神不错,就是痒的时候很烦躁,也没有发烧等症状。需要去医院吗?

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2019年10月13日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。
有穿新衣服吗?接触花粉,狗毛等吗?有发热吗?

考虑是过敏了,可能和海鲜有关系。

如果孩子不停地去抓的话,可以涂炉甘石止痒(口腔,眼睛不要涂到了),过敏怕热,越热症状越明显,洗澡后或者大量出汗后加重症状,可以拿湿冷毛巾去敷表面。

目前临床常用的抗组胺药(抗过敏药)主要是组胺H1受体拮抗药,能与组胺竞争效应细胞上的组胺H1受体,使组胺不能同H1受体结合,从而抑制其引起过敏反应的作用。其广泛应用于荨麻疹、食物过敏等疾病,抗组胺药(抗过敏药)通常在用药后15到30分钟起效。常见的儿童抗组胺药为仙特明(西替利嗪滴剂)每次5滴 每天2次。皮肤抓破的地方涂百多邦预防感染。

皮疹瘙痒发红最佳的应急方案是间歇冷敷患处20-30分钟,也可用冷藏的保湿乳(例如丝塔芙cream保湿霜)缓解症状。

过敏容易反复,不要大量出汗,这个会加重症状,保持皮肤凉爽。

2.过敏病因复杂,约 3/4 的患者找不到病因,大约有50%和感染有关,比如呼吸道感染或者肠道感染等。

常见的病因有:药物:青霉素、头孢及其他药物;食物:鱼、虾、海鲜等食物及各种食品添加剂;吸入物:花粉、动物皮毛、刺激性气体等吸入物;感染因素:细菌、病毒、寄生虫等。


孩子可能是过敏体质,需要忌口,最近不要吃海鲜,鱼虾,花生,坚果等物质。

3.如果呼吸不舒服或出现腹泻、皮疹迅速增加等症状,请及时到医院急诊处理。

但是看皮肤有点抓的破皮了,还能涂吗?
皮肤抓破的地方,炉甘石不能用,包括地奈德也不能用,没有抓破的地方可以用。

娃他爸在药店的建议下买了婴爽药膏,还有氯雷他定,娃可以用可以吃吗?婴爽这个是不是很猛的激素药膏?
氯雷他定是2岁以上孩子使用。婴爽不建议使用。

用什么药膏会对娃的刺激少一点?
用盐酸西替利嗪滴剂。

百多邦或者地奈德乳膏会更适合吗?
可以,
娃精神不错,就是痒的时候很烦躁,也没有发烧等症状。需要去医院吗?
暂时不需要。

TA的问答

症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您