2018年10月20日
第1次提问
您好,我从2017年9月发现排卵期出血,到医院检查hpv感染高危16、56,还有一种低危亚型,医生开三个月干扰素用完12月发现没有好转,当时tct检查是宫颈炎,医生建议我做leep手术,术后敷一个月金波敷料,半年2018年6月排卵期出血复查仍有hpv56,医生建议继续使用金波敷料3个月,现已用完三个月,仍排卵期出血,阴部刺痛,请问怎么办?有生育要求、着急要宝宝。
2018年10月21日
习芳芳医生
你好,你的问题已收到,感谢提问。
首先跟您讲一下HPV,低危型的 HPV 会引起生殖道,高危型的HPV则与癌症及癌前病变的关系密切——“高危家族”的成员主要有HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、68型,其中最为常见的是HPV16、18型。
但是这种“HPV病毒阳性就等于宫颈癌”的错误看法,可能是普遍存在的。其实HPV感染,就和伤风感冒一样,是非常常见的。大约有80%的女性,一生中是可能感染上HPV病毒的——在30岁以下性活跃的年轻女性中,这个感染率更高。但是最后会得宫颈癌的人,要比这个比例小得多,因为只有前面提到过的高危型型别的持续性感染,才与宫颈癌的发生密切相关。”
HPV感染的形式通常有两种,一种叫做 “一过性HPV携带状态”, 在身体免疫力好的时候,病毒在70%-90%的女性那里可自然消除。但仍然有少数女性在感染了高危型HPV之后不能自行消退,时间达到2年以上——这种就叫做“持续性感染”,它们就是我们需要重点关注的了。
即使感染了高危型的HPV,也不需要太紧张,因为高危型HPV的致癌过程是漫长的,HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症,这个过程通常要经历5-10年甚至更长的时间。在这段时间里,你可能会自愈,也可以通过治疗而终结进程。
您去年的TCT是没有问题的,那么到现在也已经有一年的时间了,建议还是要再复查一下tct宫颈细胞学筛查有没有问题,如果有异常建议要做阴道镜活检,如果没有问题,那么HPV感染也是不影响怀孕的,可以正常备孕。
目前没有有效的药物能够改善hpv感染。所以暂时不需要用药。事实证明干扰素用了也没什么效果。所以后面不建议您使用这些干扰素了,大部分都没什么效果的。
如果已经确定是排卵期出血,这种是由于排卵期雌激素水平下降引起少量的子宫内膜剥脱,导致出血,等过几天黄体形成,再次分泌雌孕激素,内膜生长,出血就会自己停止,一般不会超过7天,反复出现排卵期出血,可以在月经第8-10天开始口服小剂量雌激素治疗3-7天,一般都能好转。调理2-3个月后再看看后面的情况吧,后面都好了的话,也是不影响备孕的。同时建议需要在月经刚干净的时候去检查一下B超,看看宫腔里面的情况和子宫附件的情况。
2018年10月21日
第2次提问
医生我今年七月份已经做过tct检查仍是宫颈炎,阴毛根部总是有刺痛感是怎么回事呢?
2018年10月21日
习芳芳医生
如果今年已经做过了tct检查,那么就没什么关系了。
阴毛根部的刺痛感,是在特定的时间出现还是经常会有?就是排卵期有还是同房的时候有还是平常普通的时候也就有?下面瘙痒有吗?平常白带多么?可能是有炎症,
习芳芳医生
有炎症的话会引起会阴组织的水肿,同时就有可能会出现疼痛。
2018年10月21日
第3次提问
平常就会有刺痛感,不瘙痒,白带不是很多但是微黄,小剂量雌激素从哪里购买?排卵期出血导致根本看不出来白带拉丝抓不住同房机会,且出血期同房会不会加重炎症?
2018年10月21日
习芳芳医生
可以在药店买到,也可以去医院配。
嗯嗯,排卵期出血出血期间是不建议同房的,是有可能会导致炎症加重的,所以您也没法在排卵期同房。
您可以调理了之后看看情况,如果没有出血了,到时候可以用排卵试纸检测排卵同房。

TA的问答

症状及患病时长:常规妇科hpv检查后存在一个高危阳性 就医及用药情况:近一周因细菌性阴道炎用过双唑 泰阴 需要解答的问题:1.需要用药治疗吗?固定性伴侣,是什么原因感染? 2.还需要进一步做什么检查 3.病毒转阴期间可以性生活吗?习大夫您好,又来咨询您了~ 我之前问过您好多次,不知道还记得不,大概情况是:44岁,2015年初查体发现hpv31阳性,tct正常,2015年3月阴道镜活检(图一),此后用药干扰素保妇康等,定期复查,一直是31阳,二胎怀孕生产后,2018年10月又做阴道镜活检(图二),19年4月复查tct等正常,31阴了,19年9月复查66又阳了(+),后来加强锻炼,20.7.3全部阴了,中间半年左右复查,一直全阴两年半吧,22.12.10复查59+, TCt正常,23.5.2阴道镜活检cin1低级别鳞状上皮内病变p16(+)ki_67(+20, 1.低级别上皮内鳞状病变是癌前病变吗?18年就有,今年的是加重了吗? 2.是当地大夫说我感染七八年了,时间有点长,建议我直接利普手术,想问问您我要利普吗?还是再加强免疫力再复查? 2.假如手术的话,还有个光动力疗法是什么意思,和利普比较有什么区别,我的情况适合做哪个?症状描述:医生您好,上周六性生活完后,第二天开始我的阴道口就开始痒,并且分泌物很多,内裤一直都是湿的,手摸阴道会感觉一直有透明的液体,味道与白带相似,有一点粘手的感觉,但并没有像白带那样形成拉丝状。 因为封校不方便去医院做检查然后开药,请问您可否根据大概的症状帮我判断一下是什么问题,然后指导一下该买什么药,谢谢。8月28日-9月2日月经,预计9月经期是9月27日。9月16日有少于护垫量的少量出血,以为是排卵期出血,9月18日同房期间出现较大量出血,第二天又大幅度减少。请问是不是排卵期出血的问题导致的呢?芳芳医生,晚上好,抱歉又是我 刚刚查看了9.4号在泌尿外科做的泌尿道病原微生物三项的报告,我判断是感染了支原体和衣原体 支原体和衣原体 1⃣️检查出支原体和衣原体,这属于性病吗? 2⃣️支原体和衣原体阳性需要什么治疗和药物?之前泌尿外科开的药物(头孢呋辛酯片)有治愈作用吗? 3⃣️我需要去泌尿外科or性病科复查吗?如果要去复查,除了中成药,还需要警惕医生开什么类型的药? 4⃣️是否需要再去妇科做检查看是否有其它疾病?具体做什么检查?警惕开什么药(同上)? 5⃣️得了一次就不能根治了吗? 6⃣️相比于没阳性过的人,以后会更容易重新感染支原体和衣原体吗? 7⃣️男女性支原体衣原体转阴了,还会有传染性吗? 阴道 1⃣️如果目前阴道菌群已经失调,那阴道乳酸菌胶囊这类药物需要服用吗? 2⃣️目前使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊已经第三天,目前未发现白带有恢复正常(自觉依旧是微黄微稠,偶尔内裤上看起来豆腐渣),现在是等六天后的恢复状况就可以吗?是否需要拍图具体查看? 3⃣️除了白带自觉未好转,并未感觉瘙痒、尿疼等其它异样 谢谢芳芳医生,因为特别担心自己的身体,所以这几次问的问题有点多,十分感谢