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2018年10月20日
贺凤先，86岁，有支气管炎，有好转，复发一个月左右，现在送医院急救，突然不能呼吸，医生诊断是呼吸衰竭，医生要插管，这个要插管吗，
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2018年10月20日
10月5号有检查过，有肺气肿，支气管炎，来了药，有好转，发生过一次呼吸衰竭，就今天，呼吸不过来，只有出气，昨天人都是很清醒的，呼吸有声音，有咳嗽，咳不出来，咳出来是白痰，之前没有高血压，但是这次有高血压，有冠心病，以前没有使用过呼吸机，这是第一次，医生直接说需要插管
2018年10月20日
您好，已收到上述补充信息！
根据所提供的资料，考虑老人家为慢性阻塞性肺疾病所引起来的呼吸衰竭，也就是说慢性支气管炎肺气肿进展到了慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）的程度，从而并发了呼吸衰竭！
呼吸衰竭指的是各种原因引起来的人体严重缺氧，造成人体功能障碍。所以呼吸衰竭的本质就是缺氧，其诊断标准也就是根据血气分析中的氧分压低于60mmHg。
呼吸衰竭分为I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭是单纯的氧分压偏低，二型呼吸衰竭，除了氧分压偏低外，还伴有二氧化碳分压升高，也就是存在二氧化碳潴留的情况，和二氧化碳潴留之后，会引起肺性脑病，从而出现昏迷，神志不清等症状。
呼吸衰竭是一种重症疾病和症状，是慢阻肺（大部分由慢性支气管炎，肺气肿发展而来），最常见的并发症之一。所以除了在治疗慢阻肺的基础上，还要针对呼吸衰竭给予相应的治疗，纠正缺氧状态，解除二氧化碳潴留。
呼吸衰竭的治疗，轻度的可以通过吸氧改善，重度的一般需要可以呼吸机治疗，呼吸机治疗又可分为有创呼吸机和无创呼吸机治疗。有创呼吸机治疗，需要气管插管。
根据您所提供的资料，老人家显示为II型呼吸衰竭，所以已经出现了肺性脑病，出现了神志不清的症状。
而且考虑到老人家有高血压冠心病等基础疾病，所以目前的治疗措施应当是尽早、及时的给予呼吸机治疗！
那么需不需要插管？根据您所描述的情况和医生的考虑，老人家除了呼吸衰竭症状外，高血压和冠心病等基础疾病，也已经有急性发作的情况，比如有明显的心跳加快，血压升高，在这种情况下给予有创呼吸机可能比无创呼吸机更为有效和有力！因为老人家已经处于神志不清的状态，单纯的使用无创呼吸机，痰不容易排出，气道不容易打开，二氧化碳储留的情况不容易得到改善，所以治疗效果可能较差。
所以综合上述情况，目前可能行有创呼吸机治疗是最佳的方案，而行有创呼吸机治疗需要插管。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！
根据所提供的资料，考虑老人家为慢性阻塞性肺疾病所引起来的呼吸衰竭，也就是说慢性支气管炎肺气肿进展到了慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）的程度，从而并发了呼吸衰竭！
呼吸衰竭指的是各种原因引起来的人体严重缺氧，造成人体功能障碍。所以呼吸衰竭的本质就是缺氧，其诊断标准也就是根据血气分析中的氧分压低于60mmHg。
呼吸衰竭分为I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭是单纯的氧分压偏低，二型呼吸衰竭，除了氧分压偏低外，还伴有二氧化碳分压升高，也就是存在二氧化碳潴留的情况，和二氧化碳潴留之后，会引起肺性脑病，从而出现昏迷，神志不清等症状。
呼吸衰竭是一种重症疾病和症状，是慢阻肺（大部分由慢性支气管炎，肺气肿发展而来），最常见的并发症之一。所以除了在治疗慢阻肺的基础上，还要针对呼吸衰竭给予相应的治疗，纠正缺氧状态，解除二氧化碳潴留。
呼吸衰竭的治疗，轻度的可以通过吸氧改善，重度的一般需要可以呼吸机治疗，呼吸机治疗又可分为有创呼吸机和无创呼吸机治疗。有创呼吸机治疗，需要气管插管。
根据您所提供的资料，老人家显示为II型呼吸衰竭，所以已经出现了肺性脑病，出现了神志不清的症状。
而且考虑到老人家有高血压冠心病等基础疾病，所以目前的治疗措施应当是尽早、及时的给予呼吸机治疗！
那么需不需要插管？根据您所描述的情况和医生的考虑，老人家除了呼吸衰竭症状外，高血压和冠心病等基础疾病，也已经有急性发作的情况，比如有明显的心跳加快，血压升高，在这种情况下给予有创呼吸机可能比无创呼吸机更为有效和有力！因为老人家已经处于神志不清的状态，单纯的使用无创呼吸机，痰不容易排出，气道不容易打开，二氧化碳储留的情况不容易得到改善，所以治疗效果可能较差。
所以综合上述情况，目前可能行有创呼吸机治疗是最佳的方案，而行有创呼吸机治疗需要插管。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！
2018年10月20日
而且从你上面所提供的血像结果来看，中性粒细胞的比例已经很高，说明感染比较重，所以控制感染也很关键。
2018年10月20日
这种是有创呼吸机还是无创呼吸机，现在该用哪些药物呢，这种药物以前在湘雅二开的。现在能用吗？还需要用哪些口服的药物比例好？
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TA的问答
症状及患病时长：肺炎在医院输液了一周后出院，本月22号出院后，白天体温正常，晚上体温会上升，基本都在37.3以下，随后会下降，基本不咳嗽，也没有痰。
就医及用药情况：出院后，医生开的药有1.盐酸莫西沙星片。2.盐酸氨溴索。3.杏贝止咳颗粒。
需要解答的问题：身体出了有些疲惫，没有其他不适。请问体温的波动是属于正常范围内吗？需要去医院重新检查吗？另外过几天有出国计划，需要注意什么？症状及患病时长：医生你好 一周以前感冒咳嗽，至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药
就医及用药情况：
需要解答的问题：我是在22年初到23年初，一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染，应该是新冠两次，甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后，都会有比较长时间的咳嗽，23年初的第3次冠状病毒感染，咳嗽了二十几天都没有好，然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。
之后我一直坚持用信必可（160:4.5），早两吸，晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后，我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药，并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒，这次我并没有做试纸测试，只是我那几天感觉有一点轻微的低烧，然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原，从4月12号开始，我的咳嗽变得比较严重，尤其是夜间会突发性咳嗽很久，而且非常难停下来。以干咳为主，个别时候有少量的痰液，痰液是白色，不是黄绿痰。
请问我现在应该怎么样用药？需要加用其他药物吗？因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。
请问从报告看，我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的？
其实在22年之前，我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好，我老婆孕期十七周，这几天出现喉咙痛，咳嗽有黄痰时不时想咳嗽，咽口水喉咙很疼，但头不疼身体不乏力只有喉咙难受，请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢？
症状及患病时长：三天症状及患病时长：吴医生您好，一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。
目前就是仍有痰，不算多，呈色不深，偏黄，偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽，今天已无鼻涕，喉咙因少量痰时常感觉有异物。
就医及用药情况：前天已经吃完了一盒头孢拉定，共6天，在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。
需要解答的问题：
目前可以服用普通的感冒药吗？（我附上目前有的感冒药）可以吃哪种？会不会阻碍排毒？还需要服用抗菌药吗？自己怕服用过多。
觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。
谢谢吴医生
