2018年10月20日
第1次提问
医生,你好!女宝宝,两岁一,国庆前可能有点冻到,感冒咳嗽打喷嚏,咳嗽不是很严重,打喷嚏次数也不是很多,就是鼻涕流了一个多星期,从感冒开始第八天鼻水有点黄绿,一岁七个月的时候是有过敏性鼻炎的症状,那段时间吃过西替利嗪和孟鲁司特钠,所以我在她流鼻水第八天的时候开始给她吃西替利嗪一周,但是还是继续流鼻水,在吃西替利嗪的同时最后三天给她早晚喷了仰舒迪,然后症状消失了。 症状消失大概五天后不知道是否再次受寒,又开始不停打喷嚏,流清鼻涕,现在不知道究竟是感冒还是过敏性鼻炎了。是否按感冒处理还是过敏性鼻炎?
2018年10月20日
白亚芝医生
您好!
根据您提供的情况,宝宝流鼻涕、打喷嚏将近一个月了,曾有黄绿色脓涕,用仰舒迪有效,停药后再次出现打喷嚏流鼻涕症状,偶咳嗽,没有发热;这种情况 考虑 过敏性鼻炎、鼻窦炎。
如果是感冒,不发热多是病毒感染、自限性,不治疗也该自愈了,不会迁延这么久。
治疗:西替利嗪滴剂 连服半月以上,孟鲁司特钠连服3个月,海盐水 鼻冲洗,立复汀喷鼻,查过敏原 并避免接触致敏物。(仰舒迪只在流清涕严重时使用几天,好转后停用,用多了会让鼻腔异常干燥;立复汀没有让鼻腔感觉干燥的副反应,适合儿童用)
2018年10月21日
第2次提问
大概流鼻水半个月,停药后症状消失五天。这次复发没有流什么鼻涕,反而是打喷嚏,打喷嚏会带点点黄绿的鼻涕出来。晚上睡觉是不停的吸鼻子,像是不通的样子。那喷内舒拿可以吗?因为家里还有?还是立复汀比较好?
2018年10月21日
白亚芝医生
常常吸鼻子也是鼻炎的症状,如果控制不好,鼻涕会由后鼻道流入咽部刺激引起咳嗽,甚至最终导致哮喘。
宝宝现在是脓性鼻涕,鼻冲洗就更重要了,内舒拿效果也不错,可以用,用到症状缓解后巩固治疗半至一月,减量停用。
2018年10月21日
第3次提问
好的,谢谢医生。宝宝症状如果不严重的话,是否喷内舒拿局部用药比吃西替利嗪和孟鲁司特钠咀嚼片副作用小点呢?
2018年10月21日
白亚芝医生
过敏是自身免疫异常,很难根治,需要长疗程用药,才能完全控制症状;如果不能控制,反复发作,慢性咳嗽 哮喘 反复呼吸道感染等 对孩子的体力、发育会有很大影响。这几种药都要用,各有不同的作用,药效不是可以互相替代的。
内舒拿是激素,不过鼻用激素和雾化吸入用激素剂量都非常小,而且在局部起作用,机体吸收的剂量微乎其微,基本上不会出现长期服用激素的副作用。西替利嗪滴剂只在服药期间会有点儿容易困倦,停药后就没有这些问题了。孟鲁司特钠极少数孩子服药后会有兴奋的表现,如果有这种情况 改为晨起口服;孟鲁司特钠使用专家共识 对于3月龄及以上的孩子长期服用都是安全的。
权衡利弊,疾病对宝宝的损害要远远大于药物(可能不出现)的副作用。
希望可以帮到您!祝好!

TA的问答

患儿年龄:2岁9个月 其他不舒服症状: 就医及用药情况:2月2号第一天嗓子沙哑,轻微流鼻血,咳嗽流涕,用药复方氨酚甲麻口服液三次,出现发热耳温枪38°2,水银37°4。就医河南省儿童医院开药泻白糖浆和柴黄颗粒,人体干扰素a-ab(孩子抵触喷剂,一喷就呕吐,没有连续使用) 二月三号第二天凌晨两点连续咳嗽一小时,发热38°喝布洛芬混悬液4ml,退烧 中午十一点高烧39喝布洛芬混悬液4ml 下午三点高烧38°5,服用布洛芬混悬液3.5ml,一小时后高烧至39°2,五点就医河南省儿童医院,输液阿奇霉素,地米退烧针,一直持续第二天早晨未退烧。 二月四号住院用药输液阿奇霉素,紫外线照灯嗓子,一直持续到5号,没有高烧,但持续反复高烧,最高37°9最低37°5 医生建议做ct,孩子哄睡后又推了一支镇静,还是醒了,没有做成,现在精神一直还挺好 检查结果我只把异常的发给您,只能选择九张图 需要解答的:就目前检查结果来看我们需不需要转院或者别的治疗方案?症状及患病时长:孩子8岁,总是清嗓子,咳嗽,不咳嗽就感觉嗓子有异物感,有几个月啦。 就医及用药情况:未就医用药 需要解答的问题:什么原因,需要用些什么药。是咽炎么? 症状及患病时长:宝宝两个多月,今天半开始一直在打喷嚏,打喷嚏的频率相比之前多一些,醒着的时候,基本上每隔十几分钟打一次,有时候是连续打两次,半夜打喷嚏有点鼻涕出来,鼻子里感觉有鼻涕,嗡嗡地响,下午测了体温是正常范围,这几天偶尔咳嗽,不确定是口水呛到还是感冒咳嗽,昨天数了呼吸次数,每分钟三十几次,今天还没有数,目前孩子精神状态还行,奶量正常, 就医及用药情况:目前以观察为主,没有用药,目前不清楚哪些过敏,肝肾功能还未查。 需要解答的问题:需不需要去医院进行检查?检查主要挂什么科?检查哪些项目?妈妈母乳喂养,可不可以妈妈吃点感冒药然后母乳喂养宝宝?现在宝宝能吃哪些感冒药?目前的是以观察为主,还是说孩子有什么症状就要去医院检查,父母需要注意孩子的哪些动态,麻烦解答下症状及患病时长:孩子出生一个月零7天,昨天发现孩子吐豆腐渣似的奶,今天上午发现孩子有点发烧,体温37.4。睡觉、吃奶都正常 就医及用药情况:还没有用药就医 需要解答的问题:37.4应该采取什么措施 白大夫你好,我家孩子15个月,症状 第一天白天轻度咳嗽,体温37度多,感觉是一会儿热一会儿又没事,凌晨一点发烧38度多,因14个月时有高热惊厥发生,我们给了布洛芬退烧。 第二天白天9点发烧给了退烧药,2点午睡发烧又给了一次退烧药。 一直到第三天都没有发烧,今天是第四天,症状表现为咳嗽,之前得过喉炎,这次也有点类似,睡觉时鼻音重,像憋着了似的,声音嘶哑,明显感觉嗓子肿了,流透明白色鼻涕,想问下大夫,今天我们用吃点什么药吗? 不知道是普通感冒还是流感还是喉炎,会不会自愈?如果病情加重会不会有什么其他病被牵出来?因为没有去医院抽血,不知道是病毒性还是细菌引起的,所以没敢用药,上个月也是类似症状给了头孢克肟,大夫您看下我们是继续挺着,还是给点什么药?