2018年10月20日
第1次提问
本人29岁 备孕中 近两个月经一直推迟 量也很少 9月24去b超 25号抽血检查 26号出报告 医生开了芬吗通雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片 交代每天都要服 不间断服了24天 今天开始有褐色分泌物 还有血丝 怀疑来例假 还剩下4片 不知道要不要继续服用 检查结果出来医生也没告诉我具体身体情况 希望医生告诉我大概情况 还有剩下4片药片要不要继续吃 因为开药的杨医生手机没接听

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2018年10月20日
韩旭医生
您好,基本情况已经了解。
需要你补充一些情况:
1.以前月经一般多少天来一次?经期几天?经量怎么样?近两个月月经推迟多久?
2.最近一次月经是哪一天来的?
3.以前怀过孕、流过产吗?有的话具体描述一下。
4.芬吗通还剩四片灰片吗?
5.试孕有几个月了?性生活一周大约几次?
先补充一下上面的问题,以便更好的给你解答
韩旭医生
看到了,芬吗通是剩余红片四片是吧,还是先补充上面的问题,以便更全面的给你一个解答。
2018年10月20日
第2次提问
月经一直不太规律 有时周期30天有时推迟一周 最近推迟近两周 最近一次月经大概是9月19日 没有怀孕过也没有流产过 剩下四片是灰片 试孕大概四个月 性生活有时一周一次有时一周两次 预计是排卵期前隔天一次 比较认真准备其实是最近两个月 但是这两个月开始月经就不规律 量特别少 三四天结束 然后十几天后又有一些褐色分泌物排出 很像月经要来时的症状
韩旭医生
好的,补充的情况都看到了。因为回复的内容比较多,我会分条给你回复,稍等一会,在我回复完之前,请先不要追问。
2018年10月20日
韩旭医生
1.从你提供的月经周期看,月经周期时常后拖,加上上面B超监测提示的卵巢PCO表现,基本可以诊断多囊卵巢综合征。
2.多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以月经稀发或者闭经或不规则阴道出血和高雄激素血症或者高雄激素表现为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮
3.药物的问题,剩余的四片还是继续服用完,芬吗通这个药在服用最后几片的时候可能会有出血的,应该是月经这几天就要来了。
韩旭医生
4.说一下化验,三张抽血的报告,第2张生化和第3张的甲状腺功能以及INS和c肽都没有什么问题。第一张报告是性激素六项,因为这个报告并不是经期的检查,不能反映一个基础状态,但是雌二醇水平已经升高,可能有卵泡已经开始发育了。多囊患者容易出现睾酮水平的偏高,不过你的睾酮没有什么问题,是正常的。
2018年10月20日
韩旭医生
5.你们夫妻才试孕4个月时间,不用太着急,试孕一年以上不怀孕才叫不孕症,4个月不怀孕是正常的。从你描述的近两个月月经情况看,月经结束之后,十几天又出现的出血可能是围排卵期出血的情况。可以暂时观察。
6.因为你们目前有生育要求,但是月经相对不是很规律,所以排卵期可能没那么好把握,你上面所说的排卵期隔天同房,其实不通过监测卵泡的话,你可能不好找到排卵期。针对这种情况,我的建议,一是适当增加性生活频率,一周两到三次,基本就不会错过排卵期,怀孕的几率也就比较大,二是可以考虑B超监测一下排卵,以便更好的指导同房受孕,假如说B超监测卵泡发育未见优势卵泡发育,可以考虑促排卵指导同房。我比较推荐的还是自己增加性生活再试试,很多多囊患者都可以自然怀孕的,不要有什么压力。
我的回复结束了,还有其他疑问可以再提一下。
第3次提问
非常感谢韩医生这么详细的回复 我没有出现多毛 发胖的症状 身高167 体重一直在56-58范围 一般如果月经来了 要不要再去医院检查呢
韩旭医生
我看到你上面提供的体重了,你的体重没什么问题,保持好体重就可以了。你的雄激素也不高,一般 也不会有多毛等高雄激素的表现。
可以参考我上面的建议增加性生活频率来试孕,不用非得再往医院跑。目前看没有什么太大问题,你们自己还是有很大机会自己就能怀孕的。
2018年10月20日
韩旭医生
多囊卵巢综合征这个疾病,如果没有什么指标异常或者有什么症状,并不会影响到正常生活,所以不要有什么压力。这个病的基础治疗就是保持好的生活习惯,超重者控制体重,对于你这种情况就是保持好不让自己变胖就好了。
增加性生活频率,自己再试上三四个月,如果还没怀孕,可以月经的第10到12天开始医院B超监测卵泡,看一下排卵情况,如果卵泡发育及排卵不好,可以考虑促排卵,如果排卵没问题,就再自己试孕就可以。
希望可以帮到你,祝好孕!