2018年10月20日
第1次提问
您好,父亲56周岁,共发过四次心跳过速,今年9月、今年5月、16年、15年。每次都是使用心率平等药物把心率降下来,并无其他症状。本地医生诊断为室上速,建议手术。请问,1.该病如果不手术,随着年龄增大,是否再次发作时会有危险,是否有引发其他病的风险。2.射频消融术治疗可能有哪些副作用,治愈率大概有多少?3.射频消融术病人是否可以全麻,术中及术后痛苦程度高吗。感谢医生

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2018年10月20日
万槐斌医生
阵发性室上性心动过速诊断明确。病人反复发作,应考虑射频消融治疗。发作过程中,如同时运动可能会出现晕倒,由于晕倒过程中有意识丧失,因此极容易摔伤重要器官,如导致骨折、伤及大脑等。射频消融是根治此病的唯一办法,该手术一次成功、终身不发的概率在95%以上。射频消融治疗手术的风险有穿刺部位出血、心脏穿孔、诱发各种类型快速心律失常、导致三度房室传导阻滞等,这些情况的概率都非常低。射频消融治疗一般采用局部麻醉,病人术中可以与医生交流,也方便医生对术中情况的观察。大多数情况下,病人术中仅仅有心动过速发作时的表现,如心慌。极少部分患者术中有剧烈胸痛,需要止痛处理。术后主要是穿刺点出血的预防。如静脉穿刺,卧床时间会较短,如采用股动脉穿刺,需要长达24h的卧床以便于压迫止血。
2018年10月20日
第2次提问
谢谢医生 我们目前倾向于手术治疗,也查询了一些资料,还是想再问几个问题 1.如果引发了您所说的那几个副作用,会对病人以后的健康、生活有多大影响?或者说比不手术的话是否会更差。 2.网上有说走血管进入,射频,这类操作会在血管里留下杂志,最终可能引发心梗,事实是这样吗? 3.成功率,受病人身体情况影响大还是医生操作水平影响大呢? 以上,感谢
2018年10月20日
万槐斌医生
手术成功,该病就彻底治愈,治疗方法本身不会存在后遗症。以上列举的并发症发生率都很低,心脏穿孔严重者致命,三度房室传导阻滞需要安装起搏器治疗。射频消融治疗大多数通过静脉通路进行,心梗属于动脉疾病,二者无联系。少部分病例需要通过动脉穿刺进行,导致心梗的情况也是十分罕见的。成功率与室上性心动过速的类型、医生的操作经验均存在相关性,优秀的医生成功率接近100%。
2018年10月21日
第3次提问
谢谢医生,最好一个问题,射频手术受医疗设备影响大吗,目前计划去江苏省人民医院或者上海中山医院,您能帮推荐下吗?
2018年10月21日
万槐斌医生
该疾病对设备的要求并不高,这两家医院都不错,建议就近原则。

TA的问答

万老师好!支架术后已有十二个月拉。目前继续服用氯比格雷,阿斯匹林,氯沙坦钾,美托洛尔,单硝酸异山梨脂,阿托伐他汀。都是晨起空腹服用。近段时间,发作频繁。主要发生在下午。晚餐中会发作,坐在沙发上看书会突然发作,上厕所会发作。晨起会发作,都需硝酸甘油缓解。坐久后突然走动会加重,上坡会加重,休息或减慢速度能缓解。平时左胸一直不舒服,扩胸或缩胸或胸部用力可明显感到疼痛,一般不加重的情况下心电图正常。加重的状况就是平时不舒服的地方加重,要硝酸甘油方能缓解。发作时舒张压会升高。睡眠较好。晨起服完药,上午一般不会出现问题,早中餐不出现心绞痛。早餐过后每天可有氧运动快走60分钟,基本没问题,用弹力带做阻抗没问题。万老师,您觉得是什么问题?该怎么办?如果再狭窄该如何处理?有点怕。您好,父亲56周岁,共发过四次心跳过速,今年9月、今年5月、16年、15年。每次都是使用心率平等药物把心率降下来,并无其他症状。本地医生诊断为室上速,建议手术。请问,1.该病如果不手术,随着年龄增大,是否再次发作时会有危险,是否有引发其他病的风险。2.射频消融术治疗可能有哪些副作用,治愈率大概有多少?3.射频消融术病人是否可以全麻,术中及术后痛苦程度高吗。感谢医生万医生您好,我母亲确诊为室上性心动过速,心率大约为120-150次/每分钟,请问有什么好的治疗方法?该吃什么药物?麻烦您了现在有趾甲沟炎,痛,正在医院消炎。血压平时80/120,现在脚痛保持90/139,有点偏高,支架术后双抗,要处理吗?如要,怎么处理?万老师好。支架已10个月,术后前胸和后背及腋窝下经常性不舒服,但不影响活动。如加重就不能活动。晨起上厕所有时会加重,不能活动,需硝酸甘油或充分休息方能缓解。下午爬长上坡(公园)爬不远必须停下来,需充分休息或硝酸甘油。休息后每爬一段必须停下来,需休息三到四次,如用硝酸甘油后就不再需停下来。不知怎么办?